红斑狼疮是一种自身免疫性疾病吗（红斑狼疮被称为）

近几日，屠呦呦及其团队频上热搜，他们不仅提出了对“青蒿素抗药性”难题切实可行的方案，还在“青蒿素治疗红斑狼疮等适应症”方面，取得新进展。

根据其团队前期临床观察，青蒿素对盘状红斑狼疮、系统性红斑狼疮的治疗有效率分别超90%、80%。

（图片来源于网络）

红斑狼疮又被称为“不死的癌症”，对患者而言，除了疾病自身带来的病痛之外，从本质上来说，可以累及任何组织或器官；机体又很容易被感染，就连伤口也可能难以愈合，造成面容受损……治疗过程中，使用的糖皮质激素等药物会带来让人变胖、皮肤变薄、多毛等副作用……这些对患者来说都需要莫大的勇气去承受。

可怕的红斑狼疮究竟是什么病？又为何会找上门？

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什么是红斑狼疮？

红斑狼疮，光听名字就非常凶险，像一头凶猛而狡猾的狼，可累及全身，极易复发，久治不愈，出没无常，就连其皮疹也与狼打架时咬伤的面部瘢痕很相似。

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红斑狼疮，是免疫性疾病

一听到“疮”，有人可能会下意识的以为是皮肤病，其实红斑狼疮是一种自身的免疫性疾病，人体的免疫系统本该起着保护身体免受侵害的作用，但患者体内的免疫细胞会攻击原本该保护的组织。

就好比家中养的猫，本该抓老鼠来护卫整个家，但突然有一天，猫像发疯了一样，开始破坏家中的墙壁、家具等，进而引发一连串问题。

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红斑狼疮的分类

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① 盘状红斑狼疮

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主要侵犯皮肤，是红斑狼疮中最轻的类型。

病变开始于皮肤的一片或数片边界清楚的红色、凸起的丘疹（小于1cm）和斑块（大于1cm），红斑初始倾向于扁平淡桃红色或白色，颜色慢慢加深变红，整个皮损呈盘状。

常常出现于面部，尤其是鼻子和面颊部位，也可以扩散到耳朵、嘴唇，甚至是头皮，引起瘢痕性脱发。一般没有明显的疼痛感或瘙痒感，也很少有关节痛等全身症状。

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② 深部红斑狼疮（狼疮性脂膜炎）

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皮肤损害为结节或斑块，位于真皮深层或皮下脂肪组织，表面肤色正常或淡红色，质地坚实，无移动性。

常见于颊部、臀部，其次为小腿和胸部。

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③ 系统性红斑狼疮

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通常提到的红斑狼疮，大部分指的是系统性红斑狼疮（SLE），多见于育龄期（15~49岁之间）女性，发病的男女之比是1:9。

面部常出现大片的蝴蝶状红斑，严重的可能表现为大泡样皮疹或紫癜样皮疹，或像血管炎一样的皮疹，甚至可能出现任何一种皮疹；

不仅如此，指关节、腕关节、膝关节等部位，可能会出现关节肿胀和肌肉疼痛；

如果情况继续恶化，患者的肾脏和神经系统可能会出现异常，诱发一系列的并发症，如水肿、高血压、肾功能异常等，增加了治疗难度和死亡率。

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红斑狼疮的可能诱发因素

红斑狼疮的病因目前并不明确，但有多个影响因素可能与其相关：

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高过敏体质

系统性红斑狼疮患者大多为高过敏体质，生活中的很多因素都会成为诱因：

① 紫外线照射；

② 饮食方面：食用含有光敏感物质的食物，如韭菜、荠菜等；食用海鲜类食物；食用辛辣食物，如辣椒、生姜、蒜等会加重内热。

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雌激素影响

雌激素是诱发红斑狼疮发病的重要因素，因此要尽量避免使用含雌激素的药品或食物，如避孕药、蜂皇浆等。

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免疫系统

心里压力过大、不良的生活习惯都会引起体内免疫系统失调，可能诱导发病。

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遗传因素

红斑狼疮具有一定的家族倾向，若有红斑狼疮家族史，则其患红斑狼疮的几率较正常人高。

有家族倾向不等于有遗传，不属于遗传病，可能与存在共同易感基因有关。

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红斑狼疮的早期症状

除了常见的红斑、皮疹，红斑狼疮患者还可能会出现以下症状：

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发烧

不同程度的发烧症状会交替出现，患者容易出现食欲下降、四肢无力症状。

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脱发和溃疡

患者经常出现口腔或鼻部溃疡，以及大面积的头发掉落。

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关节、肌肉痛

红斑狼疮早期症状中有90%以上的红斑狼疮患者关节受累，多数为中、小关节，呈对称性非畸形性的关节肿胀、压痛。

50%患有肌痛，但无肌萎缩。

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胸痛

胸痛会随着红斑狼疮患者的呼吸或身体变动而加重。胸膜炎症也是红斑狼疮症状最常见的症状之一。

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神经系统表现

红斑狼疮患者会表现有头痛、偏瘫或癫痫发作。

因此，若出现上述任何一种症状都要提高警惕。此外，也有些患者等到肾功能异常，身体出现水肿才去就诊，平时若是突发水肿，且越来越严重时千万别掉以轻心。

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积极治疗红斑狼疮，控制病情

红斑狼疮目前不能被根治，也有部分治疗效果不好或经常反复的病人，可能需要终身用药。

但随着科技发展，红斑狼疮患者经过规范的、整体化的治疗，特别是依从性很好的患者，绝大部分经过3-4年治疗，病情往往会得到较好控制。有的在缓解之后如果经过两三年还没有反复，甚至可以停药。

因此，患者一定要遵医嘱定期复查，不论是为了控制病情还是减少并发症的发生，都要积极治疗。

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红疮狼斑患者的日常注意点

要想控制好病情，红斑狼疮患者在日常生活中要注意以下几点：

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注意饮食

红斑狼疮患者往往存在能量代谢障碍，患者在有低蛋白血症的同时，有的还有高脂血症。因此，日常饮食要注意低脂、低糖、低盐，适当多摄入优质蛋白质和维生素等。

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避免阳光照射

紫外线的照射易加重患者皮肤等的损害，因此，患者出门时要做好防晒工作，比如：穿长袖、戴帽子、打伞等。

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预防感染

长期服用激素的人群，免疫力低下，易合并感染，使病情反复发作或加重病情。

平时应该尽量避免去人多的公共场所；要注意个人清洁、卫生，不与他人共用毛巾、脸盆等物品；注意保暖，减少感冒几率。

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尽量不化妆、染发

面部有红斑的病人，尽量不要用化妆品，其所含的一些化学试剂可能会加重皮疹；另外，染发、纹眉等行为都不利于病情的控制。

来源：BTV我是大医生官微

责编：孙婷

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