乳腺结节的性质一开始就定了吗（乳腺结节的5个术语）

工作压力、外部环境的变化，让“结节”越来越频繁地找上门。

特别是女性，乳腺结节的困扰，很多人都有过。

看到体检报告上“乳腺结节”的字样，心里有没有一紧张，“建议定期复查。”不置可否的建议，是不是意味着自己的情况还有点严重？结节离“癌”有多远？

四川名医邀请四川省人民医院乳腺外科罗静医生，帮你解读体检报告 。

结节只是影像学上的一个描述性名词，指的是病灶的大小，而不是病灶的性质，必须通过进一步检查或者定期复查才能确定良性或恶性。

为何进一步检查很重要？“在临床上发现，一些乳腺癌患者的结节很小，或者是只有一些钙化点。”罗静说，结节不是越小越安全。

读懂这些结节的含义

大体来说，这些特定人群的结节，往往有这样的含义：

20-30岁中青年女性：

结节在1厘米以下，形态规则，包膜完好，边界清晰，这样的结节，多为乳腺纤维瘤或乳腺纤维腺瘤。

当体检查出乳腺纤维瘤或乳腺纤维腺瘤，患者应在6个月以内保持观察，不过，乳腺纤维（腺）瘤的恶变率很低，不到5%。

但是，如果半年内有生育计划，就应该来乳腺外科来处理了。

40-50岁女性：

这个年龄段的女性如果乳房有包块，就要高度重视，第一时间来到乳腺科排除癌变的可能。

教你读懂体检报告

体检报告上，这些专业术语，你知道是什么意思吗？这些指征反映哪些问题呢？医生这就教你看：

无回声

超声检查是通过声波的回声来判断疾病，无回声一般就是液性的东西，比如囊肿内部的回声就是无回声。

低回声

低回声结节，则考虑为实性结节可能性大。实性结节即结节内部有填充物，而非囊性结节的中空。

未见血流信号

是指结节内没有血液供应，良性可能性居多。如果是肿瘤，则本身血供丰富，超声下可以发现肿块内有血流信号。

边界清晰

如果结节边界轮廓清晰，良性可能性大；如果边界不清，要进一步检查。

BI-RADS分类

一般发现乳腺结节后，体检报告上会有提示BI-RADS分类。BI-RADS（Breast imaging reporting and data system）即美国放射学会推荐的“乳腺影像报告和数据系统”。各个分类有这样的含义：

I级：未见异常。

II级：考虑良性改变，建议定期随访（每年一次）

III级：98%的良性疾病可能，但需要缩短随访周期（3～6个月一次）。这一级恶性的比例小于2％

IV级：有异常，不能完全排除恶性病变可能，需要活检明确

IVa级：倾向恶性可能性低。（3%-30%恶性的可能）

IVb级：倾向恶性可能性中等（31%-60%恶性的可能）

IVc级：倾向恶性可能性高（61%-94%恶性的可能）

乳腺结节不应该依靠是否疼痛来判断性质，相反，不痛不痒的结节更需要关注和重视。

远离乳腺结节，你要这样

近年来，女性患有乳腺结节的人数越来越多，分析原因，罗静认为，这与外部环境变化，特别是外源性雌激素的刺激和女性压力变大有很大的关系。

对于已经患有乳腺结节的患者，应该注意以下几点，对于想避免患上乳腺结节的朋友，以下提示也可以参考：

1.保持良好情绪

情绪可以反映在乳腺健康上，为了身体健康，也要放松一点哦。

2.少吃“红肉”、油炸食品

少吃“红肉”，就是少吃“猪、牛、羊”肉，避免外源性雌激素摄入。

3.忌滥用滋补品

爱美女士注意了，很多号称可以美容的营养品，其中添加了雌激素，雌激素对于改善皮肤状态确实有一定的效果，但是这会增加女性罹患乳腺疾病的风险。牺牲健康换取美丽的做法不值得提倡哦。

4.正常哺乳、适龄生育

顺应自然规律，顺应身体规律，不人为干预生理变化。

注意重点：

记住“结节都是不该出现的”。

所以，一旦出现乳腺结节，

观察好其生长速度和变化很重要，

一定要根据医生建议定期复查。

本文记者/编辑：乐康 图片来源：123rf 制图：黄冉兴

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