智齿痛了好多天了（你的智齿又开始痛了吗）

最近，株洲的陈美女茶不思，饭不下，整天托着个下巴，时不时露出痛苦的表情。原来，陈小姐的智齿有发炎了。每次疼痛起来，她就想着要去医院把智齿给拔了，前几次因为疼痛一两天就不痛了，所以拔智齿这事一拖再拖。

可是这一次不一样，这一痛，痛了快五天了，在男朋友的陪同下来到株洲市中心医院口腔科门诊就诊，要求医生把智齿给拔了，再也不想受这个苦了。可是医生告诉她说，拔智齿要在炎症控制住，不痛的时候才能拔。医生经过相关检查，为陈美女开了一些药物，并建议她智齿不痛的时候再来拔。

那么智齿到底是什么齿呢？每个人都有吗？都需要拔掉吗？不拔掉会有什么危害吗？今天，小编带着这些问题咨询了株洲市中心医院口腔科主任马壮，请他为大家解答这些问题。

每个人都有智齿吗？

马壮主任介绍，其实智齿是人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，由于它萌出时间很晚，一般在16～25岁之间萌出，这个年龄段的人的心智基本成熟，因此被俗称为“智齿”。通常情况下，每个人有上下左右对称的4颗智齿，但也有少于4颗，甚至没有，极少数人会多于4颗。

智齿因萌出的位置不足，牙齿可能部分或全部被龈瓣覆盖，加上位于口腔的最内侧，刷牙的时候难以清理到位，细菌很容易滋生而引发智齿冠周炎，就是我们平常说的智齿发炎。

智齿有什么危害？

“并不是所有的智齿都有危害的，比如它们安静的呆在那，不痛不痒，一辈子陪着你，这样的智齿是无害的。”马壮主任说，如果你的智齿位置长得不好或口腔卫生做不到位、免疫力低下、激素水平改变等，就可能引起智齿冠周炎，让你痛得彻夜难眠。

马主任还介绍，70～80％后磨牙脱落与智齿反复疼痛有关，拔除智齿可防止后牙脱落。

智齿发炎后，一般可以根据医嘱服用消炎药，注意口腔卫生来达到消炎止痛的目的。但是有些严重的智齿冠周炎可并发颌面间隙感染，需要住院输液消炎，甚至进行口内或颌下切开排脓。

马主任特别提醒，女性怀孕以后由于激素水平升高和糖分摄入量增加，智齿冠周炎以及邻牙龋坏相对多发，如果育龄期妇女经常有智齿痛的经历，建议将智齿拔除后再怀孕。

以下情况要考虑

1、智齿反复发炎

智齿冠周炎反复发作说明你的智齿有阻生的可能，智齿周围很容易藏污纳垢，滋生细菌。这样的智齿留着是祸害，建议拔除。

2、智齿没有咬合关系

如果相对应的智齿没有萌出或已拔除，在咀嚼的时候没有相抗衡的智齿来对咬的话，可能会发生智齿过度萌发伸长现象，甚至直接咬在对侧牙龈上，导致牙龈炎。

3、智齿已引起其他病变

比如智齿可以引起颌骨的萌出性囊肿。

4、牙齿正畸需要拔智齿

为了排齐牙齿腾地方，保证正畸治疗的效果，通常会考虑拔除智齿。

5、智齿已经龋坏

智齿容易发生龋坏，出现龋坏，可能发生慢性牙髓炎，再拖一拖还可引起慢性根尖周炎，进而引起颌骨骨髓炎。

6、智齿造成邻牙病变

智齿萌发空间不足，常常会倒在第二磨牙上，因而造成第二磨牙清洁不易，时间一长，就会把旁边的邻牙都顶坏。

专家提醒

马主任说，拔牙肯定痛，但是这个痛小孩都能耐受，这个痛感主要和拔牙医生的技术、麻药的选择以及患者的疼痛耐受阈值有关，有的患者拔牙完全感觉不到痛。所以大家不必担心拔牙会痛得死去活来。

因为每个人的智齿变异度比较大，且拔智齿有一定的风险，建议请专业的口腔科医生根据检查情况来定治疗方案。

专家名片

马 壮

主任医师 湘雅株洲名医

马壮，主任医师，株洲市中心医院五官科兼口腔科主任，市学科带头人，市医学会口腔专业委员会主任委员、市口腔质量控制中心主任、中华口腔医学会口腔预防医学专业委员会委员、湖南省医院协会口腔医疗管理专业委员会副主任委员、湖南省健康服务业协会口腔健康分会副理事长、湖南省口腔医学会常务理事、湖南省口腔医学会口腔颌面外科、口腔种植专业委员会常务委员。

曾先后在广州中山医科大学光华口腔医院、上海交通大学附属第九人民医院口腔颌面外科进修。2014年被评为“株洲市先进工作者”。2019年获“全国五一劳动奖章”。

从事口腔临床工作二十余年，对各类口腔疾病的诊治均有丰富的临床经验，尤其擅长头颈颌面部良恶性肿瘤、口腔颌面部畸形、颌面部复杂骨折、颞下颌关节疾病、各种疑难种植牙的诊断和手术治疗。在国家核心期刊上发表学术论文多篇，主持的科研成果多次获奖。

坐诊时间：周五上午

微讯：事业发展科 王家明

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