专家答疑如何判断宝宝肌张力高（宝宝肌张力高该如何判断）

宝妈A问：您好鲍主任、我家宝宝3个月零12天在当地医院打预防针医生说我宝宝肌张力有点高不能打、后来我给宝宝做了一个磁共振检查、说宝宝脑发育不饱满、这种情况这么小宝宝以后大一点会不会发育饱满？，下面我们就来聊聊关于专家答疑如何判断宝宝肌张力高?接下来我们就一起去了解一下吧!

专家答疑如何判断宝宝肌张力高

宝妈A问：您好！鲍主任、我家宝宝3个月零12天在当地医院打预防针医生说我宝宝肌张力有点高不能打、后来我给宝宝做了一个磁共振检查、说宝宝脑发育不饱满、这种情况这么小宝宝以后大一点会不会发育饱满？

鲍教授回答：小宝宝出现肌张力高，也有可能是对陌生环境和人表现出的紧张感。家长可以按照以下方法自测一下。肌张力高判断方法：让宝宝平躺，把宝宝的脚向外打,（类似于大人的横叉）看能打开多少度，90度以内，肌张力高严重，120度以下90度以上，肌张力高轻微。把宝宝的双脚捏住往上提,屁屁不能离开床面,看腿能抬多高(抬时腿是直的不能弯)，110度以上正常。握住宝宝脚腕，轻轻向上推脚，使脚面尽量靠近小腿。如推不动或抵抗强烈，显示肌张力高。肌张力高的表现：一，手掌经常呈握拳状，拇指内扣。按摩其手背仍不易使小手张开。二、牵拉婴儿的四肢时,感觉抵抗力强,很难拉开或活动，如拉动手臂前伸、上举均困难或拉不直，胸前交叉困难。三、脚腕经常呈内扣状，脚趾下扣，呈剪刀状。手扶婴儿站立硬的平面，脚一直内扣和踮脚。四、触摸腿肌肉，往往大腿小腿肌肉生长粗细不均匀，肌肉较硬，容易被误认为老年人常说的结实。五、洗澡时难将拳头掰开，当下肢刚触及浴盆或水面时，孩子全身立即成僵硬姿势。3个月以后，除以上情况，把宝宝放在床上,捏住双手把拉坐起，如果头还往后仰就显示肌张力高。4个多月的婴儿站在大人腿上时会跳跃，肌张力高婴儿只会直直地站着，且用脚趾使劲的陷进大人肉里。俯卧不能抬头。 如自己判断宝宝疑似肌张力高一定去医院儿科或康复科做全面检查。 宝宝肌张力高危害大，轻的导致肌肉生长不均匀，重的导致走路姿势异常，如内八字或X腿，甚至撅屁股走路。所以，肌张力异常的应早发现早干预早治疗。通常宝宝3个月应能体检发现，4个月以内的治疗成为早期干预，一般治疗效果好，好转迅速，能彻底治愈，不影响以后运动发展。最晚应在一岁半以前予以纠正治疗。肌张力高也提示宝宝神经方面受损，所以某些对神经方面有影响的疫苗，目前确实不建议打。另外，宝宝做脑部核磁共振检查，显示脑发育不饱满？那核磁诊断是什么呢？有没有明确的脑损伤？宝宝头围多少？目前根据家长的描述不确定，宝宝是脑实质发育不好？还是头围小导致的脑发育受限？所以目前无法给出明确的诊断，建议还是遵医嘱及时复查脑部发育情况。

宝妈B问：宝宝五个半月，（纠正月龄4个半月），三个月时去儿保科体检说是右腿肌张力过高，后来自己做操半个月去体检另外一个医生说有一点点但还是打了百白破疫苗，隔一个月后去体检又说肌张力还是高，说让做康复治疗，做的过程中又发现上肢肌张力高，做了十次宝宝不配合每次哭，但是我一回来给宝宝做操感觉有时候感觉不紧一样，有时候喜欢攒劲，现在能自主翻身，趴着，但是还不会趴着改为仰卧，手撑着能独坐10秒左右，能逗笑，叫名字没反应，追物可以。这些大运动正常吗？肌张力高必须做康复吗？

鲍教授回答：家长你好，你家宝宝是早产儿，出生时候还有其他高危因素或者拍过核磁报告吗?按照描述，你家宝宝发育不是很先进，主要体现在追听方面，早产宝宝的追听是在追视之后发育好的，一般是纠正三月龄的时候追视熟练了，追听开始追，纠正四月龄追听熟练，你家宝宝纠正四个半月，应该追听很好了，现在叫名字没反应，需要加强听觉刺激，也可能是引导的方式不对。听觉刺激建议用儿歌刺激孩子，儿歌有节奏，对孩子比较好，孩子睡醒的时候就听一听，一天最多不能超过4个小时。深度睡眠的时候就不要听了，浅睡眠的时候可以听。早产儿刚开始根本无法定向追听，但是还是要刺激，不管听不听都要在他的耳边晃，轻柔一点，一开始是不追，慢慢发现，他想追，转不过头，最后就是偶尔追，到最后追熟练了，所以一定要坚持，一种声音在孩子的耳朵边上要晃上一分钟。另外大脑是左右两边的，左边刺激一次右边刺激一次，均衡刺激，也可以丰富声音的多样性，儿歌、铃铛、人声等交替刺激。肌张力方面感觉宝宝非常敏感，经常攒劲抗拒，导致肌张力不好判断，这个得面诊评估才好说。能自主翻身和趴，追视也没问题，说明头控应该不错了，现在都能手撑独坐，腰背部力量应该也很好了，大运动还是不错的。

宝妈C问：您好，我还有个问题。就是我家宝宝2个月22天，我最近发现他的脚趾有时内扣特别紧。要是挠他脚心就松开了。有时候做排气操他就较劲。会逗笑，追物。都很好。这是肌张力高吗?现在有些要翻身但是一要翻时头就后仰？

鲍教授回答：家长你好，肌张力是指肌肉在清醒和放松时的紧张度，是受神经支配的，而神经支配的最高中枢在大脑。所以肌张力高的宝宝一般在分娩前后有脑损伤，或者后天有疾病或者外力造成的脑损伤，如果你家宝宝没有以上高危因素，就不用太担心。根据描述脚趾只是有时内扣特别紧，挠挠还会松开，宝宝只是偶然出现，经过引导又能够恢复的情况，不是肌张力高，家长不用太过担心。有时候宝宝抗拒互动的时候会很紧张，自然也会表现的肌张力高。2个月的宝宝头颈肌肉还不够发达，多练练趴和抬头，等3个月头控稳了，自然就不后仰了。