下肢深静脉血栓形成后遗症（血管外科疾病二）

下肢深静脉血栓是血液在深静脉中凝集引发的静脉回流障碍性疾病，去年2月份疫情期间，我科深静脉血栓手术例次明显增加，显而易见，因为疫情大家都不工作，很多人选择宅，躺平在家，所以血栓形成明显增加，今天跟大家简单介绍下疾病的原因及预防。

介绍：下肢深静脉血栓形成是血管外科领域的一种多发病，常继发于手术、分娩、肿瘤、长期卧床等危险因素，若得不到及时治疗，至少有1/3 的病人发展为深静脉血栓形成后综合征，栓子脱落后可以引起致命性肺动脉栓塞。血栓脱落至肺动脉容易引起呼吸困难，更严重的是猝死。血栓后遗症是下肢DVT 最严重的远期并发症，常表现为患肢肿胀、浅静脉曲张、湿疹、色素沉着，严重时还可以出现反复的下肢静脉性溃疡，对病人的生活和工作产生了巨大的影响。

表现：急性期14天以内；亚急性期15-30天；慢性期大于30天

1. 急性期：下肢突然肿胀，疼痛等，皮肤温度增高，小腿后侧及大腿内侧按压疼，严重者出现股青肿（静脉堵塞，软组织压力升高，导致下肢动脉受压迫，肢体缺血，不及时处理，可导致下肢坏死）。

肺栓塞：呼吸困难、胸痛、晕厥、咯血等；严重者低血压、休克等（容易与心肌梗塞混淆）

2.慢性期：一般发生在血栓隔6个月后，下肢静脉功能不全的表现（浅静脉曲张、湿疹、色素沉着、溃疡等）。

检查：1.血浆D-二聚体检查：阴性可排除血栓诊断，阳性可能性大；2.下肢血管彩超：是血栓诊断的首选方法。

治疗：1.及时抗凝治疗（华法林、利伐沙班等）2.溶栓吸栓 ；3.置管溶栓；4.股青肿患者需及时切开组织肌肉减压；

预防：1.多喝水，多运动，避免久站久坐久躺；2.家庭多人患此疾病，建议考虑遗传可能，进行易栓症相关检查；3.如长期卧床患者，建议按摩小腿肌肉，主动或被动进行下肢的活动，按摩；