身体这几个部位发黑（可真不是因为脏）

18岁的小张，在妈妈的陪同下来咨询减重代谢手术，相比较近200斤的体重，小张更在意脖子、腋下等处洗不掉的、黑黑的东西，这一看就是肥胖相关性黑棘皮病。

对于胖友来说，本来可以用“白白胖胖充满希望”来安慰自己，如今却被大家认作“不讲卫生的胖子”，实在很扎心。但在医生看来，隐藏在黑棘皮症下胖友的真实身体状况，才是最重要的。

黑棘皮病，是指以皮肤角化过度、颜色加深和乳头状或天鹅绒样增生为特征的一种少见皮肤病。但很多人对黑棘皮病会感到非常陌生误以为只是皮肤没洗不干净或者日晒变黑。

黑棘皮症常出现在颈部、腋下、腹股沟部，严重者在手肘、膝关节内侧都有，原因主要是受体内过多的胰岛素刺激局部皮肤的黑色素沉淀，跟没洗澡、晒黑都没有太大关系。如果患者皮损处出现一阵阵瘙痒或发生浸渍，可能就是恶性黑棘皮病，需要引起注意。

黑棘皮病中最常见的叫「肥胖性黑棘皮病」，也叫作假性黑棘皮病。色素沉着和皮损在皮肤的皱折部位，颈、腋窝、腹股沟、乳头下、脐窝、肛门外生殖器等处。而且有个特点就是随着体重的下降，皮损可完全消退，但色素却持续存在。

1、糖尿病前期

这个阶段，空腹血糖已经比正常血糖要高，但还没有达到糖尿病的诊断标准，属于一种临界状态。胰岛素抵抗不请自来，如果不及时加以干预，患2型糖尿病的风险极高，黑色棘皮症也可能跑来凑热闹。

2、糖尿病

胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的罪魁祸首，出现黑色棘皮症的可能性较大。反过来，如果出现黑色棘皮症，也要提高警惕，及时监测血糖，看看有无异常。

3、代谢综合征

主要指物质代谢出现了异常，而且通常是多种代谢紊乱集于一身，包括高血糖、高血压、血脂异常、高尿酸、高胰岛素血症等。这种情况下，黑色棘皮症也有可能找上门来。

4、多囊卵巢综合征

妹纸们可能会有这些烦恼：多毛、痤疮、月经异常、不孕等，有的人身上会出现黑黑的、洗不掉的“脏东西”。这些烦恼的造访，都跟高胰岛素血症及胰岛素抵抗脱不了干系。

6、恶性肿瘤

如果黑黑的地方范围较广，还有强烈的痛痒感，恶性黑色棘皮症的可能性很高。它常有早期转移的现象，绝大多数会伴有内脏恶性肿瘤，比如腹部肿瘤（胃癌等）、胸部肿瘤等。

• 一旦患上黑棘皮病，需要做的首要就是去除病因，然后是治疗，还要有合理的生活方式干预。
• 对恶性黑棘皮病患者，必须积极查找内脏肿瘤，进行手术切除或使用抑制肿瘤的药物。
• 对良性型的患者，如皮损损害较大影响外貌，可进行外科手术或电烧灼治疗。
• 对肥胖型黑棘皮病，必须好好减肥，患者要积极参加体育锻炼，控制饮食，通过减重代谢手术帮助体重下降，黑棘皮病也会随之消退的。

当然，黑棘皮病，并不可怕，也不是什么不治之症，但还是要及时就医，抓紧治疗，预防最重要！