刚长出来的痛风石需要做手术嘛(宁夏男子双脚长出鸡蛋大的痛风石)

痛风如果不控制,会严重到什么程度?最近刚刚做完手术的李先生用亲身经历告诉你:脚上会长“石头”,且痛不欲生。

因为常年饮酒、爱吃肉,李先生很早就得了痛风,最近一两年,他的双脚拇趾关节周围鼓起了鸡蛋大的包,又肿又痛,走路都困难。医生说,这叫痛风石。

刚长出来的痛风石需要做手术嘛(宁夏男子双脚长出鸡蛋大的痛风石)(1)

爱吃肉、好喝酒 20多岁就痛风

李先生是银川人,和很多西北人一样,他喜欢吃牛羊肉,也喜欢喝酒。喜欢到什么程度呢?从20来岁开始,他几乎天天都要抿几口酒解馋,痛风也是在那个时候找上了他。

第一次发病时,他的大脚趾‌‌莫名红肿,疼得厉害,到医院就诊时,医生明确诊断为痛风,正处于急性发作期。当时医生为他开了涂抹的药物,抹上就见效,因此他就没把这病当回事,照样随自己心意吃喝,没想到痛风从此“赖”在了身上。“‌‌银川人嘛,一到夏天就是烧烤配啤酒,‌‌羊肉串、羊头肉、羊脖子,羊杂、扇贝海鲜,自己不知道忌口,酒也随着性子喝,慢慢地痛风发作就越来越频繁了。”李先生说。

刚开始几个月到半年发作一次,到了30多岁时,差不多一周就发作一次。医生叮嘱之后,李先生开始控制饮酒,不敢天天喝了。但那个时候正值壮年,有时候忍不住口腹之欲,还是会吃肉,偶尔喝点酒。

从2012年开始,李先生双脚变形,大脚趾关节周围慢慢鼓了起来,似乎里面有什么东西不断增生,形成鸡蛋大的鼓包,又红又肿,而且疼痛难忍,还伴随发麻。如今,年过五旬的他双脚已经不能正常踩地,走路变成了痛苦的折磨。

双脚长出鸡蛋大的痛风石 医生做手术取出

3月21日,李先生在家人的陪伴下来到宁夏回族自治区人民医院西夏分院就诊。骨科副主任医师宋强接诊后,发现患者脚趾关节处的皮肤被撑得特别薄,几乎透明,肉眼就能看见皮肤里面的白色物质。

刚长出来的痛风石需要做手术嘛(宁夏男子双脚长出鸡蛋大的痛风石)(2)

宋强为他安排了尿酸检测,结果显示患者的‌‌尿酸值达到 500多单位,而健康男性的尿酸值应该在420‌‌以下,初步判断为痛风性关节炎。除此之外,还查了双脚的双源CT,发现双脚大拇趾的关节处有大量绿色‌物质析出,医生称之为痛风石。正是这些石头刺激脚趾,让患者疼痛。

如何解决?赶在脚趾皮肤被撑破之前,尽快做手术,把痛风石取出来。

3月23日,宋强为李先生安排了手术。虽然已经做过很多类似的手术了,切开李先生的患处时,宋强还是吃了一惊:石头特别多,‌‌呈白浆状,把整个脚趾及周围全部厚厚地裹了一圈。在保留神经、血管、肌腱等重要组织的情况下,宋强仔仔细细剥离痛风石,尽量‌‌把它们清除干净,然后缝合了伤口。宋强表示,少量无法清理的痛风石残余并不影响疗效,随着后续的治疗,会被慢慢吸收掉。

手术结束后,李先生非常满意,双脚的疼痛大为缓解,鼓鼓的大石头没有了,脚趾的外观也恢复了很多。但由于脚部神经受压迫时间过长,需要一段时间才能逐渐恢复,术后脚依然有点麻木。宋强说,外科手术取出痛风石只是治疗的第一步,后面还需要到内科接受进一步的药物治疗,以及严格控制饮食。

痛风是吃出来的病 牛羊肉、动物内脏、海鲜都是痛风套餐

像李先生这样的痛风患者,宋强在坐诊时经常遇到,几乎占到骨科足踝疾病患者的1/10。这种病男性多发,就诊患者中男女比例约15:1。“从门诊接诊情况看,发病人群的年龄跨度比较大,从十五六岁的青少年到七八十岁的老人家,都有。”宋强说。

刚长出来的痛风石需要做手术嘛(宁夏男子双脚长出鸡蛋大的痛风石)(3)

人为什么会得痛风?宋强解释说,与饮食有关,可以说,痛风是吃出来的病。一个人如果长期饮酒‌‌、喜欢吃高嘌呤的食物,比如宁夏人喜欢吃的‌‌牛羊肉、羊杂、动物的内脏、海鲜(‌尤其带壳的海鲜)等,这些食物进入体内,所含的嘌呤代谢之后会产生尿酸,一旦尿酸过量,堆积在体内,就会变成尿酸盐,在关节和肌腱的周围析出,引起关节疼痛,严重的就会形成痛风石。正所谓吃吃喝喝一时爽,痛风发作悔断肠。

痛风石一般会优先聚集在小关节周围,以脚趾最为常见。很多患者就诊时的主要症状就是脚趾红、肿、热、痛。有些患者半夜会突然疼醒,他们这样描述症状:就像小刀在割自己的肉或刮骨头,疼到无法忍受。除了脚趾之外,手指、双侧肘关节、腕关节、踝关节、膝关节、髋关节等关节处都有可能析出痛风石。

青少年得痛风通常有两方面的原因,一是饮食,二是遗传。十几岁的痛风患者大多体型比较肥胖,‌‌他们往往喜欢吃甜食,爱喝‌‌含糖饮料,殊不知蛋糕之类的甜食也会产生大量的嘌呤。青少年患者还要查一下家族史,爸爸妈妈、爷爷奶奶如果是痛风病人,那么孩子痛风可能会有遗传因素。

如何预防痛风?宋强说,首先要控制高嘌呤食物的摄入,包括牛羊肉、豆制品、动物内脏、贝壳海鲜等。已经确诊痛风或者查出高尿酸血症的病人,要远离这些高嘌呤的食物,同时控制血压血糖,因为高血压、糖尿病等内科疾病也会影响嘌呤的代谢,互相加重病情。其次是戒酒‌‌、戒烟。要‌‌加强锻炼,增强体质,多吃蔬菜和水果。‌‌(记者 沈亚婷)

来源: 宁夏新闻网

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