剖腹产时横刀口与竖刀口的区别:剖腹产横切口和竖切口有什么区别
有一位妈妈问我“生头胎的时候是横刀口剖腹产,生二胎的时候改成竖的可以吗?横竖各有什么利弊?”生头胎时是横切剖腹产,二胎的时候是可以改成竖切的,也有妈妈这么做过,不过万不得已不建议这么做,至少不美观。我们来看一下横切和竖切的利弊。
美观度首先从美观度来说,横切口完胜。
1、横切口位于耻骨以上3-4厘米的位置,切口长度大约是10-15厘米。疤痕恢复后,长度大约是10厘米左右,如果穿比基尼的话,是完全露不出来的,爱美女士都会选择横切口。
我两次都是横切口,最后只留有一个疤痕,因为第二次做手术时,要把第一道疤痕去除后再剖。也有的妈妈遇到过在第一道疤痕附近2-3厘米的地方剖的,幸亏恢复得好,要不肚子上就留有平行线了。我自己感觉穿低腰的衣服完全没问题。
2、竖切口在肚脐和耻骨之间的正中间,长度大约在15厘米左右。很明显,竖切口的长度要长一些。竖切口自上而下留在小肚子上一道明显的疤痕,如果穿低腰的衣服是很容易露出来的。再说,上次一道横切口,这次一道竖切口,肚子上就是两个疤痕,形成“丁”字形,就更加不美观。
安全度从安全角度来考虑,横切和竖切各有优势。
1、横切口出血较少,切口不在子宫受力最大的位置,所以发生子宫破裂的可能性很小。
2、竖切更顺应人体神经和血管的走向,对血管和神经的伤害小,产妇身体恢复快。
也就是说横切口身体恢复满,竖切口子宫破裂可能性大,都有好多一面,也有不好的一面。我当时在床上不敢动的时候,临床竖切口的已经开始在走廊里溜达了,没想到区别这么大。
手术难度从手术难度来说,竖切口完胜。
1、横切口对麻醉要求更高,取出胎儿的时候可能会受到腹壁肌肉的影响,会影响取出胎儿的顺利程度,手术时间长。我记得第二次剖时,两个医生用尽了力气使劲拔才把孩子“拔出来的”。
2、胎儿一般是竖在子宫里面,竖切口可以更方便地取出胎儿,手术时间度、难度小。如果胎儿比较大的话,选择竖切口更好一些。
术后疼痛从疼痛方面来看,横切的要好一些。
1、横切口位置比较靠下,起身时虽然有痛感,但是腹壁肌肉折叠程度小,不会那么疼。
2、竖切口位于腹部中间,起身时折叠严重,痛感更强烈。
我一个姑姑就是竖切口,她说当时不敢弯腰,一弯腰肚子就疼,我就没这个问题。
总之,横切口和竖切口各有千秋,如果孩子不是很大的话,我觉得横切也不错。
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