老年人疝气需要做手术吗（老年人疝气不要拖）

我们知道，疝气一般常见于小孩子和老年人，小孩子往往在家属换尿布的时候可以发现，但很多老年人，有了疝气后，忍着不说、不看、不管，这个就比较麻烦了！

这是近期遇到的一例老年疝气病例：年龄89岁，疝气拖了15年，非常严重了才去求助子女。拖着拖着，年龄越来越大，心肺功能越来越差，疝气越来越不舒服了才就医，手术风险会大大增加！

疝，中医又称之为“疝气”、“小肠串气”。任何脏器或组织离开了原来的部位，通过人体正常的或不正常的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位，即称为“疝”。

疝是可以看到或可以感觉到的。当您发现大腿根部或腹股区附近有肿块出现，平卧时可能消失，偶尔可感到疼痛不适，运动时可加重，这时您可能得了疝气，应尽快看医生。

疝一般以发生的部位命名，如：脑疝、膈疝、食管裂孔疝、腹内疝、腹外疝、脐疝、腹股沟疝、切口疝、造口旁疝等等。最常见的疝是腹外疝，其中95%是腹股沟疝，是外科最常见疾病之一。通俗一点讲，（腹股沟）疝就是肚皮上多了个洞。

我再举例说一下：把疝气看成是老轮胎上的突起，轮胎的外壁就像是腹壁，而把内胎看成是肠管。大多数情况下，轮胎的外壁是可以支撑住内胎的。但如果一处胎壁薄弱，就会产生突起，这就好像是疝气的形成。

随着社会逐渐进入老龄化，老年人口不断增长，疝气的患者人数也呈不断上升趋势。60岁以上老年人的患病率为11.5‰，尤其是老年男性患者居多。一旦患有疝气，老年患者将承受巨大痛苦，日常生活也受到严重影响。

人类学会了直立行走，从爬行到站起来，是生理上的一大进步，但同时造成人的腹部尤其是腹股沟区承受过于沉重的压力，造成腹壁薄弱、撕裂，或导致腹压增高，使腹内脂肪组织(大网膜)、器官(如肠子)从缺口凸出，皮下会有明显突出物。当凸出的组织受到缺口的压迫时，容易感到不舒服，甚至会感觉明显疼痛，并且活动时，疼痛及下坠的感觉也会更明显。

另外，过度肥胖、长期咳嗽、打喷嚏、便秘、抽烟的人以及从事举重等劳力工作者或运动员为疝气的高发对象。

老年人腹壁肌肉、肌腱退变，强度减低，加上肥胖或长期患病卧床等极易导致腹壁肌肉萎缩而患疝气。

老年疝气的临床表现，最初是大腿根部会有肿胀感，到了中晚期，会出现鼓起的包块，老年人起初不以为意，平躺时没有异样，但走路时会有明显不便。老年疝多发在腹股沟区，老年人因部位隐秘羞于向子女开口，也不愿暴露在大夫面前，只能自己扛着，将手插在口袋里把肿块往里摁。

需要强调的是，疝气不会自愈，拖延只会延误病情。如果不能及时得到治疗，肿块会变大，严重的病人，会有小肠从缺口处凸出的现象，腹腔内小肠长约4-5米，70%-80%会坠入阴囊，给患者带来极大的疼痛和行动上的不便。　

疝气发病以儿童和老年人多见，又以男性患者居多。能回纳的疝一般只会在局部有肿块，偶有胀痛，部分突出的小肠如不能回纳入腹腔将会坏死、感染，严重的可合并毒血症，威胁生命。因此，除少数特殊情况外，疝气均应尽早施行手术修补。

婴儿的腹股沟管到出生后6个月才闭锁，所以婴儿疝气在6个月以内还是有可能自愈的。但是如在一岁以后，疝气不消失或有增大的趋势，就不可能自愈了。因此6月以上婴儿患有疝气应考虑手术治疗。

对于老年人来说，手术是唯一能治愈疝气得方法，只有用手术的方法将缺损修补上才能真正解决疝。

疝的手术方法，由于人类对疝的解剖知识的认识不全，在诞生外科手术的一百多年内，疝的手术方法就有80余种，但经得住实践考验的已为数不多了。

随着近年来微创技术的发展，我们常规使用腹腔镜微创手术的方法来治疗疝气，术后2天就可以出院，对身体伤害小，恢复快，复发率降低。

腹腔镜疝修补术，类似于生活中打补丁的方法，目前国内全部采用的进口补片，所植入的合成材料是目前世界卫生组织公认的唯一符合植入材料八项标准的生物植入材料，所补片材料是绝对安全的。这就是我们常说的无张力疝修补术。

无张力疝手术前、后应注意哪些问题？大多数无张力疝手术都可以在局麻下完成。因此，手术前医生只会要求做一些常规的例行检查。而局麻下手术无需禁食水，无需灌肠，无需下尿管，术后即可进食。年轻人若无基础疾病，术后即可下床活动，但建议卧床1-2天，不限制活动，无需拆线，术后3-4天可以出院。

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1.疝带治疗疝气靠谱吗？有些人吹嘘疝气只要用上疝带就可以治愈，这完全是错误的，疝带不能治愈疝气，长期佩戴疝带会引起疝组织粘连，可引起嵌顿，增加手术难度。

2.多数老年疝病患者独自默默忍受痛苦，会造成更严重的后遗症。外科手术是目前医界公认唯一有效的治疗方式，切不可轻信偏方。

3.目前并没有特定的方式预防疝气的发生，人人都有可能有疝气。最佳的方式便是维持身体健康，首先应保持良好的饮食习惯及营养，多吃富含膳食纤维的食物，主要有粮食、蔬菜、水果、豆类等，这样能避免便秘的产生，并且帮助肌肉组织健全。尽量不要抽烟，因为刺激肺部所造成的长期咳嗽，不仅将身体暴露在发生疝气的风险下，更可能造成疝气的复发。其次，要多作定期而缓和的运动，有助于强化腹部肌肉。维持均衡的体重，如果体重过重，试着减轻一些体重，如此可以减轻腹部的压力。此外，应运用适当的抬重物技巧，避免提举过重的东西。#五一小长假##健康过五一#

我是一名三甲医院外科医生，擅长微创手术治疗胃癌，肠癌，腹股沟疝；肝癌、肝血管瘤微创治疗；甲状腺结节消融；胆囊结石、息肉；乳腺疾病。如果您或身边亲友有健康疾病困扰，我会为您提供具体、专业的指导意见，并充分保障您的隐私。欢迎关注我！