高血压还是很有必要补充叶酸（高血压为什么要吃叶酸）

“医生，我体检查出来有高血压，听说吃叶酸能治疗高血压，是真的吗？”

“医生，为了治疗好我的高血压，我已经连续服用叶酸很长时间了，会对身体产生什么危害吗？”

高血压是我们日常生活中经常听说的一种疾病，但是大多数人往往不了解这种疾病的分类。很多患者被检查出高血压后往往不知所措，不管自己患的是什么种类的高血压，得知叶酸能治疗高血压后，就急忙开始服用叶酸。还有一部分高血压患者在长期服用叶酸后开始担心是否会对身体产生危害。

今天，我就告诉您究竟什么类型的高血压要服用叶酸治疗？为什么需要服用叶酸以及叶酸能否长期服用？

高血压的分类：高血压可以分为原发性高血压以及继发性高血压两类，其中据统计，有90%的高血压患者都是患有原发性高血压，这也是我们日常生活中所说的“高血压病”。而继发性高血压是指由于其他疾病造成的血压过高，比如由于肾脏病造成的肾性高血压。

H型高血压风险更高：原发性高血压中有一类名为“H型（伴有高同型半胱氨酸血症-简称高血同(homocysteine,Hcy≥10umol/L)）高血压”，占所有高血压患者的75%。患有此种疾病的人由于高血压合并高同型半胱氨酸，产生心脑血管疾病的概率比只是存在高血压的患者高5倍。

一般医生在诊断出患者患有高血压，那么会进而检查同型半胱氨酸的含量。如果检测出的同型半胱氨酸的含量大于10umol/L，那就说明同型半胱氨酸含量过高了，也就是患有“H型高血压”。一般而言，同型半胱氨酸过高的原因主要有两点。

⒈遗传基因造成子代的同型半胱氨酸浓度过高。

⒉摄入维生素B6、B12或者叶酸不足，其中叶酸的摄入不足导致的同型半胱氨酸生物合成代谢中蛋氨酸循环障碍是其中的一个极为重要的原因。世界上所有国家中，中国人H型高血压的比例极高。原因有很多，饮食习惯、环境等，其中一个就是中国人较少摄入含有叶酸的蔬菜。

H型高血压患者中绝大部分是由于体内缺乏叶酸造成的，这些患者是需要服用叶酸治疗的。至于其他类型的高血压，就不一定要服用叶酸治疗了。

代谢的中间产物：同型半胱氨酸是氨基酸在人体中代谢产生的中间产物，之所以服用叶酸能够治疗H型高血压，是因为叶酸在同型半胱氨酸代谢过程中起到了一个辅助的作用。如果缺乏叶酸，会直接导致整个代谢过程受阻，同型半胱氨酸无法顺利代谢，堆积在细胞中。

★排到细胞外成为“破坏者”

随着同型半胱氨酸在细胞中堆积的数量越来越多，其中一部分会被排到细胞外，导致血清中的同型半胱氨酸的含量急剧增加。这些本来是代谢中间产物的同型半胱氨酸一旦到了血液中就摇身一变成了“破坏者”，会破坏血管内皮细胞，造成动脉硬化，还会对血管平滑肌产生影响，使血管变窄。

服用叶酸的目的就是让同型半胱氨酸可以顺利在细胞内完成整个代谢过程，避免其被排到细胞外对血管造成损害。这也是H型高血压患者需要服用叶酸辅助治疗的原因。

★非常安全的水溶性维生素

叶酸其实也是属于维生素的一种，而且是水溶性的，所以H型高血压患者可以放心食用。我建议患者一天服用的叶酸量在0.4-0.8毫克之间，摄入的叶酸在这个范围内既有良好的治疗效果，也不会对身体产生什么影响。

如果不小心超出了此剂量范围，也无需太过担心，超出的部分会经过人体代谢溶于水随着尿液排除。所以长期按照剂量服用叶酸并不会对人体产生什么不利的影响。

★长期大剂量服用不可取

但是长期的严重超剂量服用还是会对身体产生不好的影响，可能会干扰人体对锌的吸收，还可能造成神经损伤。但是，这个严重超剂量是指你每天摄入超过10毫克，也就是规定标准的十几倍，并且还要长时间的服用才可能会产生这种不良影响。

★可停药，要复查

H型高血压患者在服用叶酸治疗3-6个月后，可以选择去医院进行检查。如果说体内的叶酸含量正常，可以试着停药一段时间。但是要注意，之后要去医院进行复查，确定叶酸含量并没有缺少的趋势。

★药物治疗，注意剂量

H型高血压是在高血压的同时伴有高同型半胱氨酸，所以在药物治疗中一般会将降压药与叶酸混合成合剂，最常见的就是叶酸与依那普利的合剂。

目前市场上常见的叶酸片主要有两种规格，一种是0.4毫克每片，一种是5毫克每片。从时间上来讲，长期持续补充叶酸的话应选用0.4毫克每片规格的。5毫克每片规格的一般是在一些特殊情况下，患者短期内补充叶酸服用的。

★饮食规范，忌暴饮暴食

饮食方面，要避免食用咖啡、海带以及烧烤类的食物，这些食物都可能造成血压的升高。此外，一些辛辣类的食物，比如辣椒等也尽量少食用。可以多吃些芹菜、莼菜等之类的蔬菜，这些蔬菜能够在一定程度上起到降低血压的作用。

★控制情绪，避免中风

生活中，要注意控制自己的情绪，尽量不要大动肝火。同时还要培养良好的饮食习惯，避免诱发中风。

综上所述，高血压患者中H型高血压患者或要服用叶酸辅助治疗，而服用叶酸的目的是为了降低身体同型半胱氨酸的含量，避免血管被损伤。叶酸是一种非常安全的水溶性维生素，长时间服用叶酸治疗的患者无需太过担心身体会对叶酸产生什么不良反应，但仍然要注意不可长期严重超剂量服用。