什么情况才能催产（哪些情况下需要催产）

现在怀孕已经39周 5天了，每天都在盼望着宝宝的到来，听说医院有催产素，那么哪些情况下需要打催产素呢？

1: 过期妊娠

大家知道胎儿不一定就刚好在预产期这一天出生。一般提前或延迟两周出生都是正常的，但超过两周，也就是妊娠达到或超过 42 周就是过期妊娠了。

过期妊娠的胎儿围生期死亡率较高，并随着妊娠期的延长加剧。因此超过了预产期后，孕妇应该勤产检，监测胎动、胎心、B 超、羊水量，一般会在孕 41 周左右，就会采取措施，防止过期妊娠。

此外，一旦发现胎儿状态异常或羊水过少，需要及时催产。

2. 羊水早破

羊膜破裂，但宫缩没有在 24 小时内自动开始。一般来说，破膜大多发生在宫口快要全开时，这个时候，羊膜已破，羊水流出，但还没有宫缩，胎儿一直待在子宫里会出现呼吸困难、宫内感染等危险，因此要诱发宫缩进行催产。

3. 孕妇分娩时太紧张

尤其是初产妇，可能会在分娩时出现情绪过度紧张，导致子宫收缩乏力，宫口开得比较慢。这样一来，产程会延长，不仅会使孕妇承受更多的痛苦，胎儿在宫内呆的时间太长，也容易发生危险。

所以医生这个时候一般会建议打催产针来促进宫缩，使胎儿尽快娩出。

另外，由于一些特殊的原因需要终止妊娠时也是需要催产的，如羊膜炎、妊娠期糖尿病、新生儿溶血、胎盘发育不良等。

什么情况下不需要催产？

1. 胎盘前置

前置胎盘即胎盘附着于子宫下段，胎盘的下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，因此会阻挡产道，导致胎儿无法顺产，只能选择剖腹产。

如果使用催产素强行增加宫缩，不仅不能使胎儿娩出，还有可能导致胎盘提前剥脱出现大出血，这对孕妇和胎儿都是极大的危险。

2. 骨盆异常

盆骨异常可妨碍胎头的入盆、衔接、下降，内旋转等生理过程，造成难产。如果发现及时，正确处理，可使难产向正常产转化，使孕妇能自然分娩，降低剖宫产率。

催产只是加强宫缩而不能改变骨盆的异常，过大的腹部压力可能会导致胎儿在宫内发生窒息。

3. 胎位不正

胎位不正可引起分娩时难产，一般情况下需要进行剖宫产。胎位不正同骨盆异常一样，胎儿会卡在产道无法顺利分娩，增加宫缩并不能对此起到帮助，还有可能会导致胎儿窘迫的发生。

催产的方式

1. 催产针

通常紧急情况下采用催产针催产。催产针是缩宫素，也叫作催产素。通过静脉注射，主要作用是加强子宫收缩，使婴儿娩出。

使用催产素需要非常谨慎，使用催产素前，医生需要对孕妇的宫缩形式、宫颈扩张程度、胎儿下降的位置及心率进行详细的评估，来确定能否使用催产素。

2. 运动催产法

如果胎儿在过了预产期之后还没有任何出生的征兆，很有可能是与孕妇在孕期缺乏必要的运动有关，如果情况允许，此时孕妇应该增加适量的运动和锻炼，促进分娩。

可以选用爬楼梯、散步、做一些利于分娩的孕妇操来实现运动催生的目的。