贲门失弛缓症消瘦吃什么增加体重（胃口添堵日渐消瘦）

近日，80多岁的老太太因近来胃口添堵、进食不适，日渐消瘦而到汕头市第二人民医院就诊，诊断确定为贲门失弛缓症。经过精细的微创手术治疗，目前患者已经康复出院。

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发病率约1/10万的少见病

原来，这名患者有胆囊结石、胆囊炎、胃炎病史，且有高血压、脑梗死病史多年。在7个月前，老太太进食干饭有梗阻感，近期吞咽不适加重，只能进食半流，有时甚至还呕吐，体重更是比之前下降了近10斤。送到医院就诊后，医生针对患者的症状完善相关检查寻找病因，结合CT结果等，判断患者患有“贲门失弛缓症”。

贲门相当于“阀门”，是胃与食管相连的部分，食物通过贲门进入胃内。如果贲门罢工了，食管里的食物不能快速通过食管进入胃内，食物积存在食管小小的空间内，甚至从口中反流或呕吐出来，患者就会出现吞咽困难、胸痛、反流、呕吐甚至呛咳等症状。

据汕头市第二人民医院内镜中心副主任王博智介绍，这种贲门罢工的症状叫贲门失弛缓症，是一种食管动力障碍性疾病，是指吞咽后食管体部不能蠕动、贲门括约肌弛缓不良的一种疾病。“这是一种少见病，发病率约1/10万。”王博智说。

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医生巧手松开胃“阀门”

王博智介绍，贲门失弛缓症的治疗在以前经常选用药物治疗、注射肉毒杆菌、球囊扩张术等方法，存在疗效维持时间短、术后易复发等风险，而手术治疗创伤大、并发症也多。现在可以通过内镜采取“经口内镜下肌切开术”（简称POEM），有效解决患者难题。

根据患者的情况，医生团队讨论后制定了周密的手术计划，决定采用无需开胸、开腹，创伤更小的POEM。虽然被称为“挖隧道”，但POEM术属于难度较高的精细微创手术，手术要求通过内镜在食道内建立隧道，再在隧道内进行肌切开的操作。因隧道的前方为薄薄的粘膜，后方是包含心脏、大血管、气管等关键脏器及结构的纵隔，要求操作精确到毫米，稍有不慎就会有出血、穿孔等致命的风险。

王博智先通过普通胃镜进行术前检查，吸净患者食管及胃内容物。手术中，在胃镜直视下建立隧道，用切开刀将患者食管全层肌切开。很快地，手术顺利完成，患者术中出血少。经过医务人员的精心治疗，老太太最终康复出院。

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提醒：有这些症状请及时就诊治疗

王博智介绍，贲门失弛缓症的诊断并不困难，关键在于排除其他疾病。他提醒，贲门失弛缓症的早期患者都有吞咽困难症状，症状时重时轻，如果不在早期发现和治疗，甚至可发展到食物完全不能咽下的程度。同时，贲门失弛缓症也属于癌前病变，尽早处理可以阻断病变向恶性肿瘤发展。此外，贲门失弛缓症的患者有胸痛、反流和呼吸道反复感染等症状，容易被当作心脏病、胃食管反流病等进行治疗。

“贲门失弛缓疾病不容忽视，应该及早治疗。患者如果出现类似症状，找到病根是关键，要到正规医院、专业的医生进行治疗。”王博智提醒。

来源：南方日报