严重心悸会有哪些症状(我们为什么偶尔会心悸)
心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。当心率加快时感到心脏跳动不适,心率缓慢时则感到搏动有力。心悸时,心率可快、可慢,也可有心律失常,心率和心律正常者亦可有心悸。
病因
1.心动过速
各种原因引起的窦性心动过速、阵发性室上性或室性心动过速等,均可发生心悸。
2.心动过缓
高度房室传导阻滞(二、三度房室传导阻滞)、窦性心动过缓或病态窦房结综合征,由于心率缓慢,舒张期延长,心室充盈度增加,心搏强而有力,引起心悸。
3.其他心律失常
期前收缩、心房扑动或颤动等,由于心脏跳动不规则或有一段间歇,使病人感到心悸,甚至有停跳感觉。
4.心脏神经症
多见于青年女性。临床表现除心悸外尚常有心率加快、心前区或心尖部隐痛,以及疲乏、失眠、头晕、头痛、耳鸣、记忆力减退等神经衰弱表现,且在焦虑、情绪激动等情况下更易发生。由自主神经功能紊乱所引起,心脏本身并无器质性病变。
心脏搏动增强此原因可为生理性或病理性。其中:
1.生理性者见于:
(1)健康人在剧烈运动或精神过度紧张时;
(2)饮酒、喝浓茶或咖啡后;
(3)应用某些药物,如肾上腺素、麻黄碱、咖啡因、阿托品、甲状腺片等。
2.病理性者见于:
(1)心室肥大
高血压性心脏病、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全等引起的左心室肥大,心脏收缩力增强。动脉导管未闭、室间隔缺损回流量增多,增加心脏的负荷量,导致心室肥大,也可引起心悸。除此之外,脚气性心脏病,因维生素缺乏,周围小动脉扩张,阻力降低,回心血流增多,心脏工作量增加,也可出现心悸。
(2)其他引起心脏搏动增强的疾病
①甲状腺功能亢进,由于基础代谢与交感神经兴奋性增高,导致心率加快。
②贫血,以急性失血时心悸为明显。贫血时血液携氧量减少,器官及组织缺氧,机体为保证氧的供应,通过增加心率,提高排出量来代偿,心率加快导致心悸。
③发热,基础代谢率增高,心率加快、心排血量增加,也可引起心悸。
④低血糖症、嗜铬细胞瘤等引起的肾上腺素释放增多,心率加快,也可发生心悸。
心悸伴随症状
1.伴心前区痛
见于冠状动脉粥样硬化性心脏病,如心绞痛、心肌梗死;心肌炎;心包炎及心脏神经症等。
2.伴发热
见于急性传染病、风湿热、心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎等。
3.伴晕厥或抽搐
见于高度房室传导阻滞、心室颤动或阵发性室性心动过速、病态窦房结综合征等。
4.伴贫血
见于各种原因引起的急性失血,此时常有虚汗、脉搏微弱、血压下降或休克。慢性贫血,心悸多在劳累后较明显。
5.伴呼吸困难
见于急性心肌梗死、心肌炎、心包炎、心力衰竭、重症贫血等。
6.伴消瘦及出汗
见于甲状腺功能亢进。
7.神经紊乱症状
见于心脏神经官能症。
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