适合孕妇顺产的普拉提（产前该学会的拉玛泽呼吸法）

拉玛泽呼吸法是一种专门帮助孕妈妈顺利分娩的运动，传入我国后被许多产科医生重视并在孕产妇中推广，医生通常会建议孕妈妈在孕 7 月的时候开始练习。拉玛泽呼吸法共分为五个阶段，第三到第五阶段，孕妈妈熟知要领即可，不要深入练习，以免引起早产。分娩时，大喊大叫除了消耗体力，没有一点好处，如能有效运用拉玛泽呼吸法，可以分散产妇注意力，帮助产妇减轻分娩疼痛感，增加顺产推力。

第一阶段：胸部呼吸

子宫收缩产生阵痛时，先用鼻子深吸一口气，然后用嘴吐气，如此反复吸气、吐气直到阵痛停止，再恢复正常呼吸。胸部呼吸法是一种容易掌握、不费力且能有效减痛的呼吸方式。此法在子宫每 5 ～ 20 分钟收缩一次，每次收缩 30 ～ 60 秒的时候开始使用。

第二阶段：“嘶嘶”轻浅呼吸

完全用嘴呼吸，用嘴吸入一小口空气再用嘴呼出，吸入及呼出的气量应该相等，保持这种轻浅呼吸。保持呼吸的部位是喉咙和嘴，发出“嘶嘶”的声音。此法在子宫每 2 ～ 4 分钟就收缩一次，每次持续 45 ～ 60 秒的时候开始使用。

第三阶段：喘息呼吸

产妇先大呼一口气，将肺部空气全部排出，然后深吸一口气，接着快速做 4 ～ 6 次的短呼气，呼气的时候比“嘶嘶”轻浅式呼吸还要更轻浅。此法在子宫每 60 ～ 90 秒就收缩一次的时候使用。

第四阶段：哈气呼吸

阵痛开始，产妇先深吸一大口气，紧接着短而有力地呼气，呼气时先吐 4 口短气再大大地吐出剩余所有的气，就像用力地吹气球一样。此法在进入第二产程的最后阶段时使用。注意，此阶段的产妇会想用力尽快将宝宝推出，但是要配合助产士的指令，助产士可能会要求产妇暂停用力，给宝宝和阴道一点时间互相适应，以免持续用力过度而撕裂阴道。

第五阶段：憋气用力推

宫颈全开后，产妇要吸满一口气后憋住，下巴前缩、低头，然后用力把肺部空气压向下腹部，完全放松骨盆肌肉。需要换气时，马上把气呼出，同时马上吸满一口气，再继续憋气，用力下推，反复如此直到宝宝娩出。应用此法时宫颈应该已经全开了，胎儿头部已经可见，助产士会要求产妇用力将宝宝娩出，产妇应尽量配合助产士的指令。

进入产房之前，丈夫最好能在一旁帮助孕妈妈进行呼吸运动，提醒孕妈妈宫缩时间和间隔，或提醒孕妈妈呼吸方式，因为有时候孕妈妈一疼起来会忘了怎么呼吸。进入产房之后，孕妈妈听医生或助产士的指令即可。

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作者：周莉 首都医科大学附属北京妇产医院主任医师，医学博士

来源：《中国妈妈孕产全书》科学技术文献出版社