心肌桥患者平时注意事项（对心肌桥应注意哪些方面）

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所谓心肌桥，是一种先天性血管畸形。正常情况下，心脏的供血血管冠状动脉是走行在心外膜下脂肪组织或心外膜的深面，但有些人的冠状动脉部分走行在心肌里面，冠状动脉的血流量不同程度地受覆盖在其表面的心肌纤维的影响。当心肌收缩时，走行在心肌内的这段冠状动脉受到压迫，出现冠状动脉收缩期狭窄；当心脏舒张时，走行在心肌内的这段冠状动脉压迫被解除，冠状动脉狭窄也被解除。走行于心肌内的这段冠状动脉叫做壁冠状动脉,该部分心肌纤维称为肌桥，多见于左前降支。1960年postsmann和wig首先描述了活体血管造影下的肌桥。

心肌桥多是良性病变，多数患者无临床症状，但也可以出现胸闷胸痛的症状，甚至也有猝死的病例。但心肌桥的处理和一般冠心病患者稍有区别，应注意以下方面：

1、对于无症状或症状轻微的心肌桥患者，无需特殊治疗。

2、对于有胸闷、胸痛的心肌桥患者, 应首选β受体阻滞剂（如倍他洛克等），可以减轻心肌桥的压迫。

3、心肌桥禁忌放入支架，如果压迫程度非常重或药物治疗效果差，可以采取外科搭桥术或心肌松解术进行治疗。

4、高血压、左心室肥厚、冠状动脉痉挛、毗邻心肌桥的冠脉发生斑块等因素均可加重心肌桥造成的心肌缺血，心肌桥患者也需要控制血压、血脂、稳定斑块等处理。