全国器官捐献与移植（器官捐献是无偿的）

“用我的肝吧，我是O型血”

谁也没有想到，一个毫无血缘的“外人媳妇”会为自己的家公捐出肝脏。

张建霞是河北人，2004年结婚，婚后两年生下了一个儿子，婆媳关系也和谐，拥有一个幸福的家庭。然而天有不测风云，2007年，家公不幸查出了早期肝癌，因为病情复杂，医生说唯一的治疗办法只有肝移植。

为了救人，公公这边有血缘关系的家人都做了配型检测，可惜没有一个人成功。在全家陷于绝望的时候，25岁的张建霞站出了出来，她说：“用我的肝吧，我是O型血”。

话音刚落，就遭到了家婆的反对：“不行，这哪儿行啊?你有这孝心我们就知足了，怎能用你的肝呢?！”家婆一边抹着眼泪，一边说不能对不起张建霞的父母和儿子。

“你们要是不答应，就是没把我当自家人看待！”张建霞急了，最终靠着执着才说服了家人。巧合的是，也只有张建霞配型成功。

捐肝是一项大事，但是直到手术，张建霞也没有告诉自己的父母，只是强忍着眼泪，和父母拍了一张全家福，并把它当成最后的照片。

2007年6月14日，肝移植手术开始了，手术整整进行了9个小时，张建霞移植了69%的肝脏给家公。手术非常成功，但是张建霞却因为失血过多，术后不良反应比较难受，浑身发颤，要几个医生按住，甚至因为导流管从胆管里脱落出来，具有强酸的胆汁流到腹腔，让她疼痛不已.....

捐出一半之多的肝脏给其他人，这是何其的胸怀和博爱，全家给家公治病耗费了百万元之多，张建霞的事迹感动了很多人，她也获得了2008年感动河北十大人物的奖项。

图源网络

有数据显示，我国活体肝移植手术正处于起步阶段，全国范围内一年大约会进行1000例手术。

很多人认为捐肝之后，人就废了，不能干重活了，这其实是一个误区。人体肝脏具有很强的再生能力，只需要保留有1/3的肝脏即可满足正常生理需求。捐赠者在捐献肝脏之后只要保证血管、胆管没有受到损害，肝脏在3个月左右即可恢复到原先的大小，在休息一段时间后即可恢复正常生活。

针对肝移植手术，大家最为关心的莫过于移植完后接受捐赠者的身体是否能恢复如初，原先的癌症是否能在术后被治愈？

复旦大学附属中山医院副院长周俭表示，肝移植需要将原先患病的肝脏切除，而后将健康的肝脏植入患者体内，从理论上来说是可治愈肝癌的。但是否能进行肝移植手术有一套标准，“上海复旦标准”是我国首次提出的一套标准，具体内容为单发肿瘤直径<9cm、多发肿瘤数量不超过3个、无大血管侵犯或淋巴结转移。

对于一些处于标准外的患者而言，可以先使用其他的治疗手段将肿瘤缩小，待病灶缩小至符合标准的条件后再进行肝移植。但对于一些已经发生远处转移的晚期肝癌患者而言，肝移植手术就不适用了。

除了肝癌以外，肝移植手术还可用于治疗终末期良性肝病，如乙肝、酒精性肝硬化、自身免疫性肝炎以及肝衰竭等。对于先天性胆道闭锁、肝豆状核变性等先天性、代谢型疾病也能起到治疗目的。

在进行完手术后，并不代表就高枕无忧了，患者需要定时定量服用抗排斥药物。同时要忌烟酒、预防感染、保持健康规律的生活习惯等，还需要在医生的指导下定期进行复查。

人体内的器官，其实不止有肝脏可进行移植，一些其他的重要器官也可以进行移植手术，具体有哪些呢？

除了大脑、子宫（技术或伦理上有争议），基本上都可以移植。大脑移植需要将一个人的大脑从颅骨内取出，保证大脑和血管分离的同时不损伤组织，这几乎是不可能做到的事情，更别提后续移植到另一个人的颅骨内。同时伦理上也有争议，接受大脑移植的人手术后，是否还是本人呢？很多问题都难以解决。

那么，具体有哪些器官可进行移植呢？1、肾移植

肾脏移植是将健康者的肾脏移植给肾脏病变丧失肾功能的患者，这类患者存在双肾功能丧失，无法支持正常生理功能，此时肾移植是最佳的治疗手段。

2、胰腺移植

胰腺移植的目的主要是为了治疗I型糖尿病，理论上来说移植术后患者无需使用胰岛素、严格控制饮食，血糖也能保持在正常水平下，且可以预防糖尿病可能出现的一系列并发症。但进行器官移植，患者需要面临可能出现的一系列排斥反应。

3、心脏移植

心脏移植是将已经被判定为脑死亡且配型成功的人体心脏完整取出，随后植入到受体患者的胸腔内，主要是针对于一些晚期充血性心力衰竭、严重冠状动脉疾病患者。

4、肺移植

相较于其他的器官移植，肺移植是难度非常大的一类，因为肺无时无刻都在与外界交换气体，手术本身的难度就大，还要面临术后感染控制、排异反应等问题，每年进行的手术数量也比较少，2019年一年就仅完成了489例肺移植手术。

肺移植手术是一系列严重阶段呼吸系统疾病的唯一彻底治疗手段，包括慢阻肺、肺纤维化、肺动脉高压、弥漫性支气管扩张等。

了解过器官移植的人都知道，进行一次手术的费用需要几十万，这对于普通家庭而言无疑是个巨大的负担，但本身捐献器官却是免费的，这些费用从何而来呢？

捐献的器官确实是不收费的，但是还有很多收费项目。中华医学会外科学分会器官移植学组委员刘磊指出，器官移植不是简单的将捐赠者的器官取出后直接放入到受捐者的体内，整个过程需要几十个人参与，中间包括了人力、运输、评价、药物成本等。

以浙江省111例肝移植的费用来看，患者之间存在很大的个体差异，最高的花费了68万元、最低的为17万元，中位数为29万元，平均数为30万左右。在这个费用里，手术和麻醉的费用大约在8.9万元、药费13.6万元、检验/检查费为3.1万元、其他费用4.9万元。

器官移植是很多终末期患者的“救命稻草”，但在我国很多患者都处于无器官可用的状态，或是面对高昂的医药费无法承担。在未来，相信这些困境会逐渐解决……#头号周刊#

参考资料：

[1]倪沪平.肝移植术“价值医保支付”探索[J].中国社会保障,2020(12):84.

[2]余斌,丁佑铭,廖晓锋,汪斌,陈晓燕.符合米兰标准、UCSF标准和上海复旦标准的单发肝癌肝移植受者的预后比较:一项基于SEER数据库的回顾性研究[J].中国肿瘤,2018,27(08):613-618.

[3]《“器官都是免费捐献的，为何移植时医院还收那么贵？”》.深圳卫健委.2019-06-21

[4]《肝移植能治肝癌吗？》.抗癌杂志.2015-04-29

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