为什么感冒会提高免疫力（经常感冒能锻炼免疫力）

*仅供医学专业人士阅读参考

你的免疫力还好吗？

本文授权转载自微信公众号腾讯医典（ID：Dr_TXyidian）

曾经听过一个说法：

经常感冒有益身体健康，得大病的几率小；很少得病的人，一得就是大病。

这个说法是真的吗？

说实话，小编也经常听到，其中有两层意思：

1.经常感冒，到底能不能“锻炼人的免疫力”，帮你不得大病？

2.很少感冒的人，是不是真的一得病就是大病？

接下来，我们先解决第一个问题——

1 经常感冒能不能锻炼免疫力？

答案是：不能！

“经常感冒能锻炼免疫系统”的说法，可能来源于一个学术假说——“卫生假说”。

这是流行病学家斯特拉坎（Strachan）博士在1989年提出来的，主要是指：

如果儿童早期的生活环境太干净，没有机会去接触一些微生物，就可能导致免疫系统调节缺陷，使得哮喘、过敏等慢性炎症的发病率增加。

反过来，如果孩子的生活环境“脏”一点，免疫系统见多识广，才能更好地去运转，不会对一些“本来不会引起免疫反应的物质”小题大做。

划重点：“卫生假说”里提到的微生物，主要是指和人类共生的细菌^[1，2]。

重点中的重点：是细菌，不是病毒！

事实上，感冒主要是病毒感染引起的。最常见的是鼻病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒、人冠状病毒等。

我们在本文中都简称为“感冒病毒”。

当病毒感染人体后，主要会发生这两件事：

1 激活针对感冒病毒的免疫过程

当病毒到达鼻黏膜、进入细胞后，免疫系统会被激活，产生抗体、免疫细胞、炎症因子等，攻击和消灭病毒，正是这些导致了你的感冒症状。

比如，病毒感染后炎症反应刺激鼻黏膜肿胀、细胞扩张，分泌大量黏液形成鼻涕，来挡住病毒的入侵。

再比如，免疫系统的前线部队——天然杀伤细胞（NK细胞）能摧毁藏在细胞里的病毒，但杀敌一千自损八百，正常细胞也会被杀死，进而诱发喉咙红肿等表现。

杀红眼的免疫细胞和抗体等，有时可能会敌我不分，攻击正常细胞。

少数人感冒后会得病毒性心肌炎^[3]。

2 可以形成交叉免疫

感冒病毒种类很多。感染了某类感冒病毒，以后再遇到和它相似的病毒，免疫系统就能识别出来，并且迅速开始组织战斗。这在医学上叫作“交叉免疫”。

来源：腾讯医典

最近有研究发现，感染过“人冠状病毒”（一类感冒病毒）后，所获得的免疫力，对新型冠状病毒也有防御作用^[4]。这就是普通“人冠状病毒”和新冠病毒的交叉免疫。

但是，观察研究发现，儿童早期的病毒感染并不能达到这种保护效果^[2]。

也就是说，卫生假说可能并不支持“经常感冒能锻炼免疫系统”的说法。经常感冒的人，也不见得能“躲开大病”。

2 为什么有的人容易感冒，

而有的人不容易？

看到这里，你可能会问：为什么有的人会经常感冒，而有的人却好几年也不会感冒一次呢？

这主要和两方面因素有关。

1 遗传因素

某些基因决定了我们对感冒病毒是否易感，也会影响感染后的严重程度。

比如，一个叫IFIH1的基因，如果发生突变导致功能丧失，就可能造成免疫缺陷，让儿童对呼吸道合胞病毒、鼻病毒等病毒极端易感^[5]。

但不用担心，这个基因变异非常罕见。

2 生活习惯

日常生活中的许多因素，都会影响我们对感冒病毒的易感性，比如睡眠、压力状态、饮食、运动习惯等。

美国的一项研究发现，睡眠时间少于7小时的人比睡眠超过8小时的人，患感冒的可能性高2.94倍^[6]。

反过来说，保持运动、健康饮食等，能降低感冒的风险。

研究发现，相比不运动的人，定期进行中等强度运动，可能达到预防感冒的效果，能降低约27%的感冒风险，感冒病程也能缩短3.5天^[7]。

3 环境因素

瑞典、美国、以色列等国家的科学家，调查了210名8~82岁的健康双胞胎对流感疫苗的反应，结果发现，58%的人都会受到环境因素的影响。而且，年纪越大，他们免疫系统之间的差异也就越明显^[8]。

这或许能说明两点：

• 其一，居住环境里的病原体会影响感染的风险；

• 其二，人的免疫力同样受到环境因素的影响。

3 为什么会有人从来不感冒

突然就查出来大病？

再来回答最后一个问题——

生活中，你可能经常听人说，谁谁谁一辈子不怎么感冒，怎么突然就查出癌了。真相是如此吗？

德国的一项研究显示，每年平均感冒3次或以上的人，和5年内没有发生普通感冒的人相比，癌症风险并没有差异^[9]。

从临床经验来看，之所以有人平时很少感冒，但突然就得了一场大病，主要和他忽视轻微症状，不常去医院有关。

经常感冒的人，通常来说对疾病症状会更敏感，也常去医院检查，更容易在早期发现疾病。

而很多从不感冒的人，可能是完全无视了轻微的咳嗽、发热等症状，其他身体的轻微表现也不太在意。症状一旦达到无法忽视的程度，很大概率就是严重疾病了。很容易给人造成冲击感。

小结：

经常感冒，可能会让你获得某些疾病的交叉免疫力，也能督促你多去医院做检查，但并不能“锻炼”你的免疫系统。

而经常感冒本身，也可能是你对感冒病毒缺乏抵抗力的表现。

总之一句话，不管平时感冒多不多，每年一次的体检都不能忘了啊！

参考文献：

[1]Pfefferle PI,Keber CU,Cohen RM,et al.The Hygiene Hypothesis-Learning From but Not Living in the Past.Front Immunol.2021;12:635935.

[2]Rook GA.Review series on helminths,immune modulation and the hygiene hypothesis:the broader implications of the hygiene hypothesis.Immunology.2009;126(1):3-11.

[3]Dennert R,Crijns HJ,Heymans S.Acute viral myocarditis.Eur Heart J.2008;29(17):2073-2082.

[4]Mateus J,Grifoni A,Tarke A,et al.Selective and cross-reactive SARS-CoV-2 T cell epitopes in unexposed humans.Science.2020;370(6512):89-94.

[5]Asgari S,Schlapbach LJ,Anchisi S,et al.Severe viral respiratory infections in children with IFIH1 loss-of-function mutations.Proc Natl Acad Sci U S A.2017;114(31):8342-8347.

[6]Cohen S,Doyle WJ,Alper CM,Janicki-Deverts D,Turner RB.Sleep habits and susceptibility to the common cold.Arch Intern Med.2009;169(1):62-67.

[7]Lee HK,Hwang IH,Kim SY,Pyo SY.The effect of exercise on prevention of the common cold:a meta-analysis of randomized controlled trial studies.Korean J Fam Med.2014;35(3):119-126.

[8]Brodin P,Jojic V,Gao T,et al.Variation in the human immune system is largely driven by non-heritable influences.Cell.2015;160(1-2):37-47.

[9]Abel U,Becker N,Angerer R,et al.Common infections in the history of cancer patients and controls.J Cancer Res Clin Oncol.1991;117(4):339-44.

更多风湿临床知识哪里看？

快来“医生站”瞧一瞧