缺乏维生素a引起的疾病是（健康养生维生素篇）

维生素A在动物性食物如乳类、蛋类和动物内脏中含量丰富，植物来源的胡萝卜素（深颜色的蔬菜）中含量丰富。

长期动物性食物摄人不足，各种消化道疾病或慢性消耗性疾病史，急性传染病史等情况下应高度警惕维生素A缺乏病。

眼部表现——夜盲症

眼部的症状和体征是维生素A缺乏病的早期表现。

夜盲或暗光中视物不清最早出现，上述暗适应力减退的现象持续数周后，开始出现干眼症的表现，外观眼结膜、角膜干燥，失去光泽，自觉痒感，眼泪减少，眼部检查可见结膜近角膜边缘处干燥起皱褶，角化上皮堆积形成泡沫状白斑，继而角膜发生干燥、浑浊、软化，自觉畏光、眼痛，常用手揉搓眼部导致感染。严重时可发生角膜溃疡坏死引起穿孔，虹膜、晶状体脱出，导致失明。

皮肤表现

开始时仅感觉皮肤干燥、易脱屑，有痒感，渐至上皮角化增生，汗液减少，角化物充塞毛囊形成毛囊丘疹。检查触摸皮肤时有粗砂样感觉，以四肢伸面、肩部为多，可发展至颈背部甚至面部。毛囊角化引起毛发干燥，失去光泽，易脱落，指趾甲变脆易折、多纹等。

生长发育障碍

维生素A缺乏会影响儿童的生长发育，主要是骨骼系统的生长发育。

表现为长骨增长迟滞，同时牙龈发生增生和角化，影响成釉细胞发育。临床表现为身高落后，牙齿釉质易剥落．失去光泽，易发生龋齿。由于颅骨、脊椎骨发育受阻而神经系统发育正常，使二者不相称，引起脑和脊组织受压，导致颅内压增高和脊神经萎缩。

易感性增高

在维生素A缺乏早期免疫功能低下就已经可能存在，表现为消化道和呼吸道感染性疾病发生率增高，且易迁延不愈。

长期动物性食物摄人不足，各种消化道疾病或慢性消耗性疾病史，急性传染病史等情况下应高度警惕维生素A缺乏病。如果出现夜盲等眼部特异性表现，以及皮肤的症状和体征，要高度警惕。

怎么预防

平时注意膳食的营养平衡，经常食用富含维生素A 的动物性食物和深色蔬菜，一般不会发生维生素A缺乏。小年龄儿童是预防维生素A缺乏的主要对象，孕妇和乳母应多食上述食物，以保证新生儿和乳儿有充足的维生素A摄入。母乳喂养要优于人工喂养，人工喂养婴儿应尽量选择维生素A强化的配方乳。

怎么治疗

无论临床症状严重与否，甚或是无明显症状的亚临床状态维生素A缺乏，都应该尽早进行维生素A的补充治疗，因为多数病理改变经治疗后都可能逆转而恢复。

调整饮食去除病因提供富含维生素A的动物性食物或含胡萝卜素较多的深色蔬菜，有条件的地方也可以采用维生素A强化的食品如晏儿的配方奶粉和辅食等。此外，应重视原发病的治疗。

维生素A制剂治疗轻症维生素A缺乏病及消化吸收功能良好者可以每日口服维生素A制剂。如有慢性腹泻或肠道吸收障碍者或重症病人，可先采用深部肌注维生素AD注射剂。经维生素A治疗后临床症状好转迅速，夜盲常于2、3天后明显改善，干眼症状3一5日消失．结膜干燥、毕脱斑1- 2周后消失，角膜病变也渐好转，皮肤过度角化需2个月方可痊愈。

眼局部治疗除全身治疗外，对比较严重的维生素A缺乏病患者常有眼部的局部治疗。为预防结膜和角膜继发感染，可采用抗生素眼药水或眼膏治疗，可减轻结膜和角膜干燥不适。如果角膜出现软化和溃疡时，可采用抗生素眼药水与消毒鱼肝油交替滴眼。治疗时动作要轻美，勿压迫眼球，以免角膜穿孔，虹膜、晶状体脱出。

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