张仲景伤寒杂病论主要成就（张仲景和他的伤寒杂病论）

文丨奉荣梅

寻迹张仲景

长沙城北湘雅路上的原湖南医科大学老校区内，立有一尊张仲景雕像。我特意去寻访。按照一位知情朋友指点，我在摊贩拥塞、油烟四起的小巷里左冲右突，寻到了那个逼仄的小院里。

两人高的白色雕像，被两棵高大浓密的塔松左环右抱，胸前手握一卷打开的书，那应是张仲景的代表作《伤寒杂病论》，手里还有一枝植物，那是药草。

“长沙张仲景，医学溯先贤。泱泱乎流风千载，湘雅树中坚……”长沙的湘雅医院创立于1902年，现为中南大学湘雅医学院，这是学院1941年的院歌，学院一直尊崇张仲景为医学先贤。其实，湖南各地中医师收徒弟，都必行“拜仲景先师礼”，这是传承很久的仪式。

我要寻访的下一站——湖南省中医院，门前立有“张仲景祠旧址”的石碑。我在中医院楼宇间转悠，想寻找一点张仲景祠的遗迹，但一点也没觅得旧址的断垣残壁。

开“坐堂医生”之先河

“汉时长沙大疫，治法杂出，太守张仲景作《伤寒论》《金匮方》行世，全活无数。”这是《长沙府志》的记载。

张仲景(公元150年-219年)，南阳郡涅阳(今湖北南阳市)人，年轻时饱读经书，后迷上医术，师从同郡名医张伯祖，后遍拜名师，精通经方。汉灵帝时被举孝廉。

张仲景在东汉末年任长沙太守，任期内病疫流行。当时官箴规定，太守不得擅进民屋，他摒弃官场戒律，以自己名字冠以“坐堂医生”四字，择定每月初一和十五两日，打开衙门，坐在太守堂上为病人诊脉处方，“坐堂医生”之名由此而来。

张仲景被后世尊为“医圣”，在医学临床与理论上都为“上手”。他创立了六经辨证与脏腑经络病机辨证的诊疗方法，开创了后世制剂学发展的先河。他根据自己的行医经验撰写了《伤寒杂病论》，被推为“众方之祖”，成为中医经典。后人多次编纂这本医著，并把杂病部分析出，改名《金匮要略》。

张仲景的医学理论对中国医药的发展影响深远，历代医家多服膺其书，笺疏、阐述著作者多达数十种，其中对《伤寒杂病论》的注疏，近代吴考磐的百家注收录有420多种。

祠宇香火很旺

正史少有记载

长沙自明末以来都建有张仲景祠。《长沙府志》载：乾隆八年张公祠建在城中贤良祠之西;嘉庆二年因“祠宇倾圮”而重修，并委僧人看守。

民国时张公祠旧址办过育英小学，原祠焚毁于“文夕大火”。1946年，长沙中医界捐建新祠三间，改名为仲景堂，两年后改建为湖南国医馆，1952年更名为湖南省立中医院，延续至今，为今湖南省中医院。

让人纳闷的是，张仲景曾为长沙太守的记载，除长沙地方志外，其他正史里少有记载。最早的记载出自唐代甘伯宗《名医录》：“南阳人，名机，仲景乃其字也，举孝廉，官至长沙太守。”

《后汉书·刘表传》说：“建安三年，长沙太守张羡叛变，表围之连年不下，羡病死，长沙重立其子怿，表遂攻并怿。”学界有种说法，张羡是张仲景别名，史书忽略，也许这是其中一个原因吧。另一种说法，张太守最后并非病死任上。他困守围城数年，后主动退官隐居岭南一带，潜心著述，行医民间。张仲景去世后，直到公元285年晋武帝司马炎一统天下，他的后人才将其遗骨迁回家乡南阳。

泽被后世的《伤寒杂病论》

张仲景所处的东汉末年还没发明印刷术，因此他在长沙撰写的《伤寒杂病论》，只能靠传抄，流传不广，且传抄过程错讹不少，加之一千多年的朝代更迭与兵火战乱，著作散失不全。此书得以保存下来，首先是由于西晋太医令王叔和的搜集整理，但他仅整理了其中10卷，共16卷的原书不复见。

宋以后的医家多称张仲景为“张长沙”“长沙公”，称其药方为“长沙方”，还有《长沙方歌括》一书，被历代医家推崇。

直至清末，张仲景之原本《伤寒论》忽然浮现于世，据说长沙一位叫蔡三的医生寓所与一古庙毗邻，他打理古庙时，见庙中有旧砖和一张几案，认出是古物，就用新几案与之调换。回家细致打量，发现旧砖竟是一石头匣子，打开后现出15册书，是张仲景的《伤寒论》15卷。此后，这本医学经典得以更广泛流传并泽被后世。

张仲景利用自己精妙的医术，拯救了众多黎民百姓，在长沙方志与唐宋以来诸多学者著作中，都传扬着其医术成就。

“至于仲景，特有神功。寻思旨趣，莫测其致，所以医人未能钻仰。”隋唐间大医学家、“药王”孙思邈晚年才得见《伤寒论》，编入其《千金翼方》的九、十卷，他大肆点赞张仲景“特有神功”，并说“未有不验”。

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