夜尿多是肾脏发出了什么信号(夜尿多就是肾不好吗)

“张医生,我最近一段时间每天都起夜3~4次,这是咋回事呀?”

夜尿多是肾脏发出了什么信号(夜尿多就是肾不好吗)(1)

夜尿多

今天去查房的时候,有个病人跟我说,他最近每天夜里总是要起夜3~4次。虽然除了起夜多以外,没有什么别的不舒服,但是这却严重影响了睡眠质量。为了弄清楚怎么回事,这个病人就上网查询了一下。有的医生说这可能是正常现象,也有一些医生说这可能是肾脏出了问题。由于他自己也分辨不清楚哪种观点正确,所以这个病人就问了我文章开头的那个问题。

很多中老年人可能都面临夜尿增多的情况,那这是不是就说明肾脏有问题了呢?为了解除大家的疑惑,今天医者良言就跟您聊一聊夜尿增多的相关知识。

1.如何判断自己是否存在夜尿增多的情况?

对于正常人来说,起夜的次数一般不会超过1次,如果夜间的小便次数≥2次,就可以认为是夜尿增多。

另外,也可以从夜间尿液的量来判断是否夜尿增多。一般情况下,正常人的夜尿量不超过24小时总尿量的1/4,如果超过了这个比例,就可以认为是夜尿增多。

举个例子,如果一个人24小时内的小便量是2000ml,那夜间的尿液量超过500就认为是夜尿增多。

2.夜尿增多,可能是正常的,也可能是不正常的:

一些中老年人朋友可能认为夜尿增多就是肾脏出现了问题,其实这种观点是片面的。常见的引起夜尿增多的原因,具体可以总结为以下5点:

正常现象:

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寒冷

就目前来说全国大多数地区都是比较冷的,这样的话,我们的出汗量就会减少,这样的话通过汗液排出的代谢废物的量就会减少,而通过尿液排泄代谢废物的量就会增多。相对来说,尿液将会增加。

与此同时,我们都知道,天冷的时候,人体为了减少散热,就会收缩血管,这样的话就会相对使得有效循环血量增多,肾脏的灌注增加,所以尿液量也会增多。

另外,我们都知道,人到了一定的年龄以后,肾小管的功能就会下降,而肾小管的主要作用之一就是重新收。如果肾小管的功能降低以后,那重吸收的水分就会减少,进而出现夜尿增多的情况。

还有的人可能在睡觉前喝了很多的水、吃了一些甜度高的水果、因为某些原因服用了利尿剂等。

前列腺问题:

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前列腺的解剖结构是比较复杂的,由于专业性比较强,这里就不仔细介绍了,大家只需要知道男性的尿道是从前列腺中间穿过就可以了。

如果男性出现前列腺问题,比如前列腺增生、前列腺炎等,也会出现夜尿增多的情况。

无论是前列腺增生还是前列腺炎,它们都可以刺激尿道产生尿频、排尿困难、排尿不尽感、夜尿增多等症状。不过需要注意,前列腺问题引起的夜尿增多有一个特点,即每次排尿的量不多。

糖尿病:

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有点常识的朋友估计应该知道,糖尿病主要的症状之一就是多尿。只不过糖尿病患者的这种多尿有着自身的特点,即无论是白天还是夜间都可表现为多尿。

一般来说,糖尿病患者出现多尿的情况主要是因为血糖偏高。当血糖高的时候,就可以产生渗透性利尿。

另外,糖尿病患者可能由于口渴而喝大量的水,这样的话也可造成夜尿增多。

与此同时,如果糖尿病患者血糖长期控制得不达标,那就有可能会损害肾脏,进而造成肾功能减退,引起夜尿增多的情况。

膀胱问题:

这里说的膀胱问题,主要包括膀胱容积变小、膀胱肌肉松弛等。

当肾脏产生尿液后,它并不会立刻被人排出体外,而是经过输尿管进入膀胱储存起来。当膀胱内的尿液量超过一定体积的时候,它就会给脑部传递信息,从而产生尿意。

如果膀胱的容量小于正常值的时候,只要膀胱内稍微有一点尿液,就会产生尿意,从而引起夜尿增多。

另外,我们在小便的时候,最后的一点尿液排出去需要膀胱肌肉的挤压。如果膀胱肌肉松弛的话,那膀胱的这种挤压作用就会减弱,使得每次排尿都会有一点残余,这样的话就相当于膀胱的体积缩小了,所以也会引起夜尿增多的情况。

尿崩症:

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肾脏

在我们人体内存在着一种名为抗利尿激素的物质,它的主要作用之一就是促进肾脏对尿液的重吸收。

当人体分泌的抗利尿激素减少或者肾脏对抗利尿激素的敏感性减弱,就可导致肾脏对尿液的重吸收减少,进而引起夜尿增多的症状。

这类患者不仅小便次数多,而且每次的尿液量都不少,24小时的尿液量在4~10L之间。

不过有个别的患者症状是比较轻的,24小时的尿液量可能只比正常人稍微多一点,仅仅只有3000ml左右。

3.当出现夜尿增多的情况时,我们应该如何应对?

当出现了夜尿增多的情况,我们首先应该做的就是弄清楚夜尿增多的具体原因。

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肾功能抽血

我们可以去医院做一些检查,比如肾功能、尿常规、膀胱彩超等。当弄清楚了引起尿频的原因后,我们只需要对因处理就可以了。#健康明星计划#

假如夜尿增多的原因是糖尿病,那一般情况下只需要把血糖控制下去,夜尿增多的症状也就能得到缓解;如果夜尿增多的原因是尿崩症,那我们只需要在医生的指导下服用一点加压素就可以缓解症状;如果夜尿增多的原因是因为服用了利尿剂,那就应该在医生的指导下换用别的药物。

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如果在做了一系列检查后没有发现什么异常情况,那只需要调整我们的生活方式就可以了,比如在睡觉前的1个小时内不喝水、浓茶、咖啡等,睡觉前提前把膀胱的尿液排空等。#健康科普大赛#

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