怎么判断孩子有没有缺钙（怎么确定孩子有没有缺钙）

对于整体健康的孩子，只要好好喝奶、好好吃饭，常规补充维生素D，就不会担心缺钙。道理都懂，但有时候我们可能仍然会担心。比如，

到底怎么样确定孩子是否缺钙？

怎么吃、吃多少才够？

孩子会不会缺什么营养元素？

哪些元素确实要警惕？

这篇再来汇总更新一下。

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01、如何判断缺钙？

枕秃、磨牙、睡不踏实、出牙晚、头发黄、走路晚、肋外翻、出汗多、囟门闭合晚，跟缺钙没多大关系；只要宝宝正常吃奶，正常长身体，就不用怀疑缺钙。

人体大约99%的钙在骨骼和牙齿。短期的钙摄入不足，不会有明显症状，因为人体有非常精密的自我调节系统。如果血液里的钙元素不够，就会从骨骼中获取一部分钙。所以，如果要是常年累月的钙摄入不足，就会导致一些症状，比如更可能发生骨折、骨质疏松等问题。

而如果是非常严重的缺钙，则可能导致手指麻木、刺痛、抽搐，甚至是致命的心率异常。不过这些情况几乎都是发生在有严重基础疾病或正在接受特殊治疗的人群身上。

所以，对于整体健康，正常吃奶的孩子、正常生长的孩子，我们不会担心缺钙，也不用让孩子测个血钙看看是不是缺钙。而如果是真正的低血钙，比如血钙低于1.9 mmol/L，那是非常立刻住院检查和治疗的情况。

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02、避免缺钙，要吃多少钙才算够？

我们身体无法合成钙元素，所以要从饮食中摄取。食物中最理想的钙来源是乳制品，包括牛奶、酸奶和奶酪。

出生后头几年，宝宝生长旺盛，我们自然地理解为宝宝需要大量的钙元素，要“补”钙，否则就容易“缺”钙。

对于0-12月龄宝宝，我们可以看到只有钙元素的每日适宜摄入量，却没有每日推荐摄入量。通俗的来理解，目前还没有办法推荐周岁内宝宝每天应该摄入多少钙。

0-12月龄宝宝的每日适宜摄入量是推算得来的。首先根据健康宝宝的临床统计和观察，得出每天母乳或配方奶的平均摄入量；然后结合母乳或者配方奶的钙含量，估算出这些健康宝宝的每日钙摄入量。这些健康宝宝的每日钙摄入量综合平均之后，便是我们看到的每日适宜摄入量。

对于周岁内的宝宝，目前其实连钙摄入的每日推荐量都没有。因此也没有所谓的每天必须要摄入多少钙，才算满足推荐量，才不缺钙。

对于0-12月龄的健康宝宝，不论喂养方式，只要宝宝体重增加理想，就说明总体摄入理想，就无需担心缺钙。

而对于1-3岁的幼儿，钙摄入只要达到每天500或600毫克就足够。

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03、每天喝多少奶才能获得这些钙元素？

周岁内

周岁内，每个宝宝有自己的生长模式和需求，每日奶量并不是一成不变且高度个体化。因此，没有必要苛求某一个固定奶量，而且生搬硬套地”推荐“奶量，还可能给妈妈们带来不必要的焦虑，甚至导致过度喂养等问题。

因此，对于周岁内的宝宝，与其关注一顿吃多少奶，一天多少奶量，更有意义的做法是学会观察宝宝的饥饱信号以及定期监测宝宝的总体生长状况。吃奶后，宝宝平和情绪好，看着饱足，而总体生长也理想，就说明宝宝吃够了，摄入是理想的，也不用担心缺钙。

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周岁后

周岁后，可以继续母乳喂养至两周岁或更久，但配方奶不再是必须，可以喝牛奶，也可以吃各类乳制品。对于乳制品的钙含量，以一杯（250毫升）全脂牛奶为例，大约含165卡路里热量，9.5克脂肪，8克蛋白质和305毫克的钙。低脂牛奶与全脂牛奶所含的钙基本相同，唯一不同的是脂肪含量不同。

因此，1-3周岁幼儿推荐每日500-600毫克钙摄入，大约需要1.5个标准量的乳制品。一个标准量为：

一杯（250毫升）牛奶

或者

一罐（200克）酸奶

或者

两片（40克）奶酪

与其关心缺钙，其实更需要关注的是维生素D是否缺乏，日常是否有适量补充。而孩子是否缺维生素D可以通过检查血液中25（OH）D水平来判断。关于维生素D补充的一些常见问题，参见：

《维生素D补400还是600？和AD交替补？外壳能吃吗？6大问题一次讲清》

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最后总结一下，整体健康、没有基础疾病的孩子，健康均衡饮食，身高体重增加理想，就不用担心缺钙，不要因为家长担心而让孩子过度检查或吃没必要的补充剂。

如果说要警惕，那我认为缺铁、缺维生素D、以及铅中毒，这三项是需要引起重视的；孩子参加健康体检时，如果医生觉得孩子有风险，建议遵医嘱检查排除。

关于缺铁、维生素D、铅中毒，请参见：

微量元素检测不用做，但这2种检查要重视，尤其5岁内

缺这2种营养危害大，影响孩子智力，真的会变笨

缺铁会影响智力和行为，0-5岁补铁这样做就对了

孕妇不能吃猪肝，那能给宝宝吃么？来看Dr怎么说

有必要带孩子测维生素D吗？怎么知道缺不缺？这些孩子要测

铅中毒，影响孩子智力和行为，这些千万别碰

铅中毒很可怕！要带孩子查血铅吗？美国vs中国

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以上便是今天的分享，重新整理了一下，希望对大家有帮助，也请分享给更多家长阅读和了解。我是珊珊，关注我，一起科学、从容育儿。

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祐苗健康

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