胎儿六个月左心室点状强回声（产检胎儿左心室点状强回声）

孕妈妈们在孕中期进行胎儿四维筛查时经常会碰到超声提示胎儿左心室强光点，

难免会非常担心，

很多孕妈们拿着这些报告单，总会问

“大夫，孩子是不是心脏有问题啊？”

产科门诊会让孕妈们过一段时间来复查，

那么，

到底什么是胎儿左心室强光点呢？

看点01什么是胎儿心室内强回声光点？

　　胎儿心室内点状强回声是一个声像图表现而不是一种心脏畸形，更不是一种心脏异常诊断。

　　临床中，左心室强光点的几率多于右心室，也可同时见于两个心室，大部分显示为单个，少数显示多个，一般径线在1-6mm之间，位于乳头肌或腱索附近，随着妊娠月份的增加，多数强回声点渐渐模糊不清、缩小、甚至消失；少数可一直存在、直至分娩，甚至产后超声仍能观察到。对于大部分胎儿而言，心室内强回声点可能无重要的临床意义，单纯光点<5mm，一般是钙化现象，可以说这个强光点基本上可以说99%没问题的，孕妈们不用担心。因染色体变异而引起的强光点的可能只有0.5%～1%。

看点02胎儿心室内强回声光点发生机制

1.心室内腱索增厚形成的强回声反射

2.乳头中央矿物沉积

3.可能是乳头肌内冠状动脉末梢分支早期缺血性改变

4.心肌内粗糙小钙化灶被心肌纤维包绕所致可能

看点03发现胎儿心室内强回声光点怎么办？

　　超声检查检出胎儿心内强回声光点，建议进一步检查胎儿超声心动图，排除心脏异常。心内强回声光点合并超声异常、其他超声软标志或者血清学筛查高风险时，将增加非整倍体疾病的发病风险。超声检查过程中，应该把强回声光点作为筛查的目标，对检出的病例应结合其他超声发现、血清学筛查结果及孕妇年龄综合评价染色体异常的风险性。如强光点合并以下情况之一时：血清学筛查高风险、超声异常、其他超声软标志，建议行羊膜腔穿刺术。

看点04检查出胎儿心室内强回声光点需要经常复查超声吗?

　　不。

　　因为左心室强回声光点尽管不是心脏畸形的表现，心脏强回声光点却有可能是染色体异常的表现。而超声检查强回声光点的消失与否不会影响到染色体异常的存在，因而复查是没有必要的。

　　绝大多数的强光点都没有问题的，在临床上也是没有意义的，定期产检并检查超声即可。如果孕妈妈对于自己超声显示左心室强光点的结果十分担忧，可以配合医生做系统筛查，或者询问专业医生看是否有必要做基因检测，查清楚胎儿是否存在染色体异常的问题。如果基因检测正常了，那左心室强光点等问题基本不用担心了。

　　但是对于心室内强光点合并其他超声或产检检查异常，要进一步检查明确有无胎儿结构畸形及染色体问题，必要时需要做羊水穿刺或无创DNA检查。

　　单纯心室内强光点一般无特殊意义，但是如果合并两个以上因素异常时，应听从医生建议，进一步检测胎儿染色体核型，以排除胎儿染色体异常，尤其对于高龄、不良孕产史的孕妇，更应提高警惕。