胸片只有一张胶片吗（一张胸片揭开其真正死因）

1949年10月19日，新中国成立后不久，中央人民政府出版总署副署长周建人在《人民日报》上，发表《鲁迅的病疑被须藤先生所耽误》。周建人是鲁迅的弟弟，他在文章里对鲁迅的死因提出质疑，矛头直指为鲁迅治病的日本医生须藤五百三。

周建人在文章中披露，须藤五百三曾经是日本军医官，在日俄战争中出过力，因为昼夜医治伤兵，用X光机过度频繁，导致生殖腺受了损伤，一生不曾生育。此外，上海当时有一个侵略团体，名为日本在乡军人会，须藤是副会长。可以说，须藤是一个妥妥的军国主义者。鲁迅虽然与日本人民友好，但坚决反对日本侵略者的暴行，而须藤当时是侵略团体的负责人，周建人便劝鲁迅不要找须藤看病了。但鲁迅认为中途改变医生不妥，因此没有再请别的医生。

鲁迅先生是1936年10月19日病逝于上海，很多人都认为他是因肺结核复发，医治无效而离开人世的。但是，鲁迅死得很突然，10月17日上午还在写《因太炎先生而想起的二三事》，午后又外出访问友人，并到内山书店去了一趟，回来时天色已黑。鲁迅去内山书店造访老朋友内山完造，碰巧内山不在家，他还留下便签，请他通知须藤医生方便时去查看一下病情。

当天傍晚回来后，周建人去看望，鲁迅精神很好，还与他商量搬家的事。不料当天夜里，鲁迅气喘复发，后经须藤注射，不但没有见效，反而加重病情，只有两天时间，就在19日凌晨5时20分去世了。

这位须藤医生1918年从日军退役后，便在上海开设医馆行医。1930年代开始与鲁迅交往。当时，鲁迅的儿子周海婴哮喘病久治不愈，别的医生开药控制不住。1933年3月，内山完造便推荐他的同乡，同时也是内山书店的医疗顾问须藤给周海婴看病，很自然地也给鲁迅看病。须藤给鲁迅父子看病的时间长达三年半，看病总的次数在150次以上，按说对鲁迅的病情非常了解。

据周海婴回忆，鲁迅认识须藤的时间似乎更早，因为在1932年的《鲁迅日记》里就有写信给须藤先生的记载。之后，鲁迅还送过须藤几本书，互相之间馈赠过礼品，请过饭，明显超出一般病人与医生的关系。鲁迅当时肺结核的症状已经很明显了，据专家说，即便是一个实习医生也能诊断出来，更不必说资深的、对病人有相当了解的老医生了。然而须藤在为鲁迅诊治长达一年半的时间里，始终是按慢性支气管炎、胃病消化不良进行治疗的，从来提到过鲁迅的主要病症是肺结核，甚至连怀疑、诊察化验也“疏忽”了。

鲁迅日夜写作，喜欢抽烟，亲友们都知道他经常咳嗽肺不好。早在日本求学时，21岁的鲁迅就开始抽烟，而且抽得很厉害，一夜下来，烟头常常插满了烟缸。在人们熟知的鲁迅作品《藤野先生》中，鲁迅就对自己一边抽烟一边写文章的习惯有所描述。鲁迅的吸烟史长达35年，平均每天50支香烟，直到逝世那一年，才减为每天15支。

1936年开始，56岁的鲁迅病情日渐加重，体重最轻时只有37公斤，亲友们都十分担心。1936年春，宋庆龄跟史沫特莱曾介绍美国肺病专家邓肯医生给鲁迅看病。经过听诊、叩诊之后，邓肯医生确诊为肺结核病晚期，结核性肋膜炎，并提出了治疗方案：“病人的肋膜里边积水，需要马上抽掉，热度就会退下来，胃口随之就会开，东西能吃得下去，身体的抵抗力就会增加。如果现在就开始治疗、休养，至少可活十年。如果不这样做，不出半年就会死。治疗方法极简单，任何一个医生都会做。你们商量一下，找一个中国医生，让他来找我，我会告诉他治疗方案，只要按照我说的做就行，无须我亲自治疗。”

提到是否要拍X光片时，邓肯医生表示：“经我检查，与拍片子一样。”说得十分有把握。之后，鲁迅还是去了一家有拍片条件的医院拍了一张X光胸片，证实了邓肯医生的诊断。鲁迅还是决定让须藤继续看病，而须藤却对邓肯的诊断不置可否，直到一个多月后才承认，才开始抽积水，为时已晚。

据鲁迅遗孀许广平回忆，在给鲁迅治疗过程中，须藤并没有采取积极的治疗，而是注射一种激素类针剂，表面上让病人自我感觉舒服一点，但也促进了疾病的发展蔓延。这种针剂是日本产品，国内医生并不熟悉，因此也无从判断。

鲁迅临终前一天，病情很是危急，呼吸急促，冷汗淋漓，十分痛苦。家人问须藤病情的发展，老医生说：“过了今天就好了。”到了第二天凌晨，鲁迅明显已经难以支撑了，日本护士两手左右摇晃他的胸部，力图晃动胸中的心脏使他恢复跳动，但根本就毫无效果。而在这最后的过程中，任凭鲁迅的病情如何危急，须藤始终没有提出送医院急救的建议。而只是让鲁迅在家里挨着等死。

1936年10月，鲁迅去世，距离邓肯医生的诊断正好半年。鲁迅死后，须藤写了一张治疗经过、使用的药物等等，但这份报告明显跟事实不符，最明显的是把诊断肋膜积水的时间提前了。这种倒填治疗时间的做法，十分可疑。

许广平回忆，须藤曾代表日本方面请鲁迅去日本治疗，遭到鲁迅断然拒绝，说：“日本我是不去的！”是否由此引起日本某个方面做出什么决定呢？再联系到鲁迅病重时，迫不及待要搬到法租界住，是否有什么预感，因为距他逝世很近，也就无从得知了。

鲁迅去世后，悲痛欲绝的许广平与周建人等一起商议丧事的安排。许广平派内山书店的一位职员去通知胡风。得知噩耗的冯雪峰、宋庆龄等人也赶来吊唁。经冯雪峰与许广平、周建人、宋庆龄等人商量，决定出殡事宜由万国殡仪馆承办，并拟定了一个9人的治丧委员会名单：蔡元培、马相伯、宋庆龄、毛泽东、内山完造、史沫特莱、沈钧儒、矛盾、萧三。当时在延安的毛主席被列入了治丧委员会名单之中，但绝大多数国民党的报纸并未刊登。

鲁迅的逝世，在上海，在全中国，甚至在外国文学界，引起了巨大的反响。为了悼念中国文化革命的主将、中国共产党的亲密战友，中共中央和苏维埃中央政府连续发了三封电报。一封发给许广平，一封发给南京国民政府，还有一封《告全国同胞和全世界人士书》。中共中央还要求南京政府给鲁迅国葬的待遇，并付国史馆列传，废止一切禁止言论出版自由的法令。

根据鲁迅家属及治丧委员会的意见，10月20日、21日两天及22日上午，为各界人士吊唁、瞻仰遗容时间。前来吊唁的人络绎不绝，人们佩黑纱、戴白花，怀着十分沉痛的心情向鲁迅做最后的告别。宋庆龄、何香凝、苏联驻华大使鲍格莫洛夫均来吊唁，但来吊唁最多的还是青年学生，他们是鲁迅作品的忠实读者，对鲁迅先生充满敬仰之情。

1936年的10月22日，上海的街头，挤满了人群。这一天他们都是因为一个人而来，那就是鲁迅。这些群众，没有预约、也没有收到邀请，完全是自发性地跟着鲁迅先生的灵棺走了数十里的路，一直到了万国公墓，很多人都不愿离去。蔡元培主持葬礼，沈钧儒致悼词，宋庆龄、胡愈之等人发表了演讲。为鲁迅扶灵的有聂绀弩、胡风、巴金、张天翼等人。

在三鞠躬、默哀、挽歌声中，就过会的沈钧儒、王造时、李公仆将一面白底黑字“民族魂”的旗帜，覆盖在棺木上，移置东首墓地，徐徐安置穴中，然后盖上石板，覆土。顿时，万国公墓上空响起无数人的痛哭声和断断续续的《安息歌》歌声。

鲁迅先生被安葬后，上海报纸上刊登的许广平的哀词，表达了她对鲁迅的深厚感情。许广平写道：“悲哀的雾团笼罩了一切，我们对你的死，有什么话说。你曾对我说，‘我好像一只牛，吃的是草，挤出的是牛奶、血’。你不晓得什么是休息，什么是娱乐，工作工作，死的前一天还在执笔。如今，希望我们大众锲而不舍，跟着你的足迹。”

不久后，周建人收到一封从交通大学寄来的信，署名为罗XX。他猜疑鲁迅是被日本医生所谋害，并要求周建人如果查无实据，要替他保守秘密，不要宣扬他的这种猜测。因为当时确实无凭无据，周建人便将这封信烧掉了。而跟鲁迅交往颇深的须藤医生，在鲁迅去世后，就再也没有遇到过了。

再到周海婴生病，周建人曾问内山完造该找哪位医生，内山讲了一句：“海婴的病，不要叫须藤医生看了吧。”

解放后，周建人去上海打听须藤的情形，发现早已不知去向，他猜测可能早已随日本军队撤走无从查考了。许广平多次东渡日本进行友好访问，曾见到过许多旧日的老朋友，也包括曾为他们家治过病的医生，都亲切相唔各叙别后的艰难生活。但奇怪的是，与鲁迅家关系非同寻常的须藤医生，却从来没听到谁来传个话，问候几句。日本人向来注重礼节，许广平访日又是媒体追踪报道的目标，须藤竟毫不知情，什么表示也没有，这是不可思议的。许广平只是间接听说，须藤还活着，仍在行医。

事实上，须藤在鲁迅去世后仍在上海行医，并担任过两届日本民会议员，1946年才随战败遣散回国的日本侵略军回到日本，在他的家乡冈山开设诊所，1959年去世。

1984年2月22日，在鲁迅逝世48年后，上海鲁迅纪念馆和上海市第一结核病医院邀请本市著名肺科放射科专家、教授，参加“鲁迅先生胸部X光片读片会”。专家们研讨的，是鲁迅先生在1936年6月15日拍摄的胸部X光玻璃片照片。

专家们认为，鲁迅先生患两侧慢性开放性结核，右侧结核性胸膜炎，病情属于中等程度。因此，肺结核病不是直接造成鲁迅先生死亡的原因。从X光片上看，鲁迅先生还患有慢性支气管炎和肺气肿，由此形成肺大泡。结合鲁迅先生逝世前26小时的病情记录：脸色苍白，冷汗淋漓，呼吸纤弱，左侧胸部下半部有高而紧张的鼓音，心脏越过右界等记录，大家认为鲁迅先生的直接致死原因，是左侧肺大泡破裂，使气体进入胸膜腔引起自发性气胸，压迫肺和心脏而引起死亡。

内科医生出身的鲁迅研究学者周正章撰文《鲁迅死因新探》分析，鲁迅在1936年3月26日给母亲写信：“至于气喘之病，一向未有，此是第一次，将来是否不至于复发，现在尚不可知也。”鲁迅56岁才第一次有这样的气喘，而第二次再发就成了不治之症，实属罕见。当时，须藤的诊断是支气管喘息症，而周正章则认为，鲁迅三月份的这次很可能就是一次气胸的发作，不过因为裂口不大，肺脏收缩后自动闭合。其实，鲁迅所患的并不是不治之症，而须藤的误诊耽误了治疗，以至于到10月份再复发时，已经回天乏术了。

对于须藤的误诊，鲁迅家属和研究者们达成了基本共识，至于其中是否还有更大的阴谋，却是无从查知了。但就像许广平在哀词中写的那样，如今，希望我们大众锲而不舍，跟着你的足迹。希望我们铭记鲁迅先生为国人，为民族做出的贡献，铭记鲁迅精神，铭记那面“民族魂”的旗帜。