补充维生素D还是D3好呢（补充维生素D选）

维生素 D 是一种脂溶性维生素，具有抗佝偻病作用。

细心的医生可能会注意到，有的含维生素 D 制剂标明成分是 D3，有的是 D2。

但是到底哪种成分更好呢？

1、英国药典（BP2010）指出，当处方开具需要骨化醇或维生素 D 时，应配制或提供 D3 或 D2。

2、2011 年 6 月，由国际著名维生素 D 研究专家 Holick MF 教授牵头的美国内分泌学会专家组撰写的《维生素 D 缺乏的评价、预防及治疗指南》建议采用 D2 或 D3 治疗和预防维生素D缺乏。该指南认为维生素 D2 和 D3 的实际应用效果是一样的。

3、《新编药物学（第 16 版）》也认为 D2 与 D3 两者作用相同。

4、2016 年，来自全球 11 个国际科学组织的 33 名专家制定的《营养性佝偻病防治全球共识》认为，维生素 D2 和维生素 D3 等效。但大剂量冲击疗法时，可优先选择使用维生素 D3。

1、2006 年 Houghton 和 Vieth 指出，D2 不应该视为与 D3 等效，血浆中 D2 代谢产物与维生素 D 结合蛋白（DBP）所结合的量比 D3 少。

一般成年人从饮食和日常活动中都能获得维生素 D，不容易缺乏，而儿童由于饮食单一，户外活动较少等易缺乏维生素 D。

中国营养学会《6 月龄内婴儿母乳喂养指南（2016）》明确指出：婴儿出生后数日开始每日补充维生素 D3 10 μg（400 IU）。

在世界卫生组织 2017 版基本药物清单中，成人版收录了维生素 D2、D3，而儿童版只收录了维生素 D3。因此，儿童补充维生素 D 应选择 D3。

综上，目前的认为补充维生素D效果上 D3 = D2 或D3＞D2，这可能与 D2 与相关蛋白的亲和力弱及其半衰期较短等因素有关。

而证实 D3＜D2 的资料较为罕见，因此我们建议补充维生素 D 时首选含维生素 D3 的制剂。