脑血管病后肌张力障碍（脑血管疾病肌张力高）

作者，广西中医药大学附属瑞康医院康复病区 陈晓锋。

降低肌张力有两个不同途径：第一就是通过被动牵伸刺激腱器官降低肌张力，第二是病人主动运动降低肌张力的另外一个途径。第二个方法，首先是在新Boath一书的第十页中有感悟，大脑对一个动作都是同时给予主动肌兴奋和拮抗剂放松的两组冲动，这两个冲动是大脑对一个动作产生同时发出的，正常人是这两组神经冲动是协调的。痉挛是大脑发出神经冲动不协调了，如屈肘痉挛是大脑发出给予肱二头肌神经冲动过于兴奋，给予肱三头神经过于放松，本来协调两组冲动不协调了，所以我们给予主动运动或主动加辅助运动是要病人做和痉挛相反方向主动运动，如肱二头肌痉挛应该是让病人主动做肱三头肌兴奋肱二头肌抑制的和痉挛方向相反的伸肘的主动运动或者主动加辅助运动。我们先给予病人口令或做示范（听觉反馈及视觉反馈输入），大脑产生动作意图，启动前馈，完成和痉挛相反方向的主动运动或主动加被动运动。这是大脑参与的有别于刺激腱器官的另一个非常重要降低肌张力的方法。