曹雪芹说的最经典的一句话（头发昏眼发花天地在旋转）

在这个“亚健康”、“富贵病”漫街游走的年代，头晕头痛对很多人来说已经成了“家常便饭”。而且大家对头晕的感受也是五花八门，有的患者在看医生时会描述为头昏、头重、头沉、头重脚轻，甚至说晕得天旋地转……

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要按曹雪芹老人家的话来说就四个字——头晕目眩！出自《红楼梦》第六回：“满屋里的东西都是耀眼夺目，使人头晕目眩。”（头晕目眩释义：“头发昏，眼发花，感到一切都在旋转”），但要按医生的话来说却是不能一言以蔽之的，今天嘉会君邀请了神经内科李艳成医生来和大家盘一盘“头晕”那些事。

晕：在新华字典里的解释为“头发昏，有旋转的感觉”，有的人头晕可能为头昏，也可能是天旋地转的感觉。眩晕：是由于机体对空间的定位障碍而产生的运动错觉，常表现为周围环境或自身的旋转感/摇晃感/浮沉感。也就是说头晕可以是普通的头昏，也可以是有天旋地转的眩晕；而眩晕则特指为伴有旋转感的头晕。

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临床上将头晕简单分为眩晕类型与非眩晕类型。非眩晕类型即普通的头昏，在临床上更常见。

头晕产生的原因可谓是五花八门、多种多样，可以是器质性的（真的有病），也可以是非器质性的。

01器质性的

几乎所有的内科疾病及诸多专科疾病都有可能导致头晕的感觉，比如常见的发热、高血压、贫血等等。

02非器质性的

比如劳累、熬夜、失眠、紧张、饮酒等等。

可见并非有头晕就意味着有“病”，但头晕是身体向你发出的一个信号：日常工作生活影响身体健康了，需要引起关注，必要的时候要来医院就诊。

一旦有眩晕发生的话，往往提示有器质性疾病的可能，临床医生对这种“眩晕”关注度更大，因为眩晕病因、临床表现多样且涉及多个学科。

01病因多样

有眩晕，往往需要首先排除恶性眩晕的可能，如脑血管意外、脑肿瘤等等，然后再考虑其它可能的原因，如良性阵发性位置性眩晕（耳石症）、前庭神经炎、前庭性偏头痛、梅尼埃病等等，然后再针对不同的原因作针对性的治疗。

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02临床表现多样

在临床工作中，我们会发现，眩晕的临床表现多样，可以是急性的，也可以是慢性的；可以是发作性的，也可以是持续性的。眩晕除了天旋地转外，在临床上还常常伴有恶心、呕吐、眼球震颤、平衡障碍，有的还伴有耳鸣及听力下降，甚至有的还会有头痛、言语含糊、肢体麻木无力等。

03涉及多个学科

眩晕也是多学科的，它涉及神经内科、眼科、耳鼻喉科、骨科、精神心理科等。在过去，甚至现在，眩晕误诊率很高，很多眩晕患者到医院就诊后，经常会被戴上“颈椎病”或“椎基底动脉供血不足”的帽子，而事实上由这两种疾病引起的眩晕是少之又少。眩晕疾病的诊断很复杂，把专业的问题交给专业的眩晕专科医生吧。

我们通常对以下几种情况建议去医院看看：

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1．以眩晕为临床表现的；

2．头晕伴有较严重的头痛；

3．头晕伴有发热；

4．头晕伴有神经系统的症状，如视物有重影、言语含糊、口角歪斜、一侧肢体无力麻木、行走不稳等；

5．经过很好的休息或生活方式调节，但头晕仍无明显缓解的；

6．发作越来越频繁的头晕；

7．持续性头晕，超过3月以上的；

8．对自已的头晕很困惑，甚至影响日常生活工作的。

通过以上介绍，你对头晕、眩晕都有所了解了吗？若有相关问题，欢迎来嘉会眩晕门诊咨询。嘉会眩晕门诊通过标准化的全面评估及相应的检查，可以明确诊断及鉴别诊断中枢性眩晕、前庭周围性眩晕（耳石症、前庭神经元炎、梅尼埃病等）、精神源性眩晕及其他全身疾患相关性眩晕，并进行相应的治疗，为患者提供专业化、个体化诊疗。

温馨就诊指导：

到眩晕门诊就诊的患者请带好你曾经做过的所有相关检查结果及用药情况，以避免不必要的重复检查，并帮助医生合理用药。

李艳成, MD

李艳成医生，现为上海嘉会国际医院神经内科、眩晕门诊主诊医师。李医生毕业于第二军医大学，加入嘉会前，曾先后于上海长征医院、上海市同济医院神经内科工作。李医生在神经系统常见病、多发病的诊治上拥有临床经验，擅长眩晕疾病、头痛、以及脑血管疾病的防治。李医生自2009年开始出诊眩晕专病门诊至今，在眩晕疾病的诊治上具有临床经验，拥有超过上千例耳石症的手法复位经验，擅长疑难/复杂耳石症的手法复位。现任中国医药教育协会眩晕专业委员会青年委员，上海卒中学会青年理事会理事。

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