90岁老人骨折手术有希望吗（高龄老人骨折手术）

98岁的张大爷平时没有什么基础病，生活完全能够自理，子女对老人也很放心。不料，前几日，老人夜间起床如厕时不小心滑倒，就再也站不起来。开始，老人固执地认为自己身体状况一直很好，始终不愿来医院检查，认为躺几天就好了。谁知躺了几天，非但不见好，老人的髋部也变得越发疼痛，也不能站立，子女立即把老人送到了医院。经检查，王老被确诊为“髋部股骨颈骨折”。需进行手术才能恢复生活自理能力。经过详细的术前评估，张大爷进行了髋关节置换，四天后，张大爷能够借助拐杖正常行走。

据骨一科副主任张磊介绍，随着我国人口逐渐老龄化，髋部骨折的老人越来越多，这主要是因为高龄老人大多腿脚不便（平衡丢失）、患有骨质疏松，一旦摔倒就极容易骨折。对于髋部骨折的治疗，一般大多数人会认为老人年龄大，基础疾病多，手术风险大，应该选择保守治疗。实际上，“相对于并发症来说，手术风险是最不容易造成死亡的。”张主任表示。据国内外临床统计，如果老人髋部骨折，一年后的生存率大概是50%，换句话说，髋部骨折一年后，有一半的老人会失去生命。而只有少数患者会因为麻醉、手术及相关的并发症去世。而这主要是因为骨折后长期卧床的老年人肺部分泌物（即痰）很难排除，长期积累在人体肺部，时间一长就极有可能导致肺部感染，引起呼吸衰竭。相比之下，手术后的老人虽然不能立即下床运动，但至少可以在床上坐着活动、自由翻身，经过一段时间的康复大多数人就可以下床运动，这就大大降低了肺炎发生的可能。此外，张磊主任还指出，血栓也是髋部骨折后造成患者死亡的重要原因。“长期卧床的人下肢运动很少，这就容易导致下肢静脉产生血栓，一旦血栓脱落堵在肺部血管就容易引发肺栓塞威胁生命，而预防血栓除了让患者使用抗凝药物外，最好的方法就是多活动下肢，这就需要对患者进行手术治疗。”

因此，髋部骨折很可能是老年人最后一次骨折，但如果选对了合适的治疗方案，即使骨折了，重新下地走路将不是梦想。最后张主任也提醒广大老年朋友，跌倒是造成老年人骨折的重要因素，因此老年人平时生活里一定要做好防跌倒措施，如：卫生间加防滑垫，保持居室地面干燥；浴室和坐便器旁加装扶手；体能虚弱、反应迟钝，有体位性低血压，服用安眠药以及用降压药的老人，夜间尽量不要去卫生间，如果夜尿较多，可在床边准备好夜间所需的物品和便器等。老年人还应进行适量的体育锻炼以增强肌力、柔韧性、平衡能力，如太极拳、步行、慢跑等。此外，还要注意饮食均衡，增加维生素D的摄入，多晒太阳，促进钙的吸收。张磊主任还为老年朋友列了几点行动注意事项：1、老年人行动时动作幅度要小，坐、起、行走动作都不能太急；2、做到“3个30秒”：醒后30秒再起床，起床后30秒再站立，站立后30秒再行走；3、行走中出现眩晕应及时扶物站立或蹲下，千万不要强行继续行走；4、必要时应携带拐杖出门。

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