大肠癌最好的三个征兆（结肠傻傻分不清）

大肠为人体内消化系统的最后部分，在小肠末端的回肠进入大肠处有回盲括约肌，它的功能是防止粪便反流至回肠，同时也可防止回肠内容物太快进入大肠，而是通过回盲括约肌后再进入盲肠，之后紧接着结肠。而结肠又可分成4个区段，包括升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠，最后到直肠与肛门。大肠，为人体消化系统的终点，在小肠消化与吸收营养成分后，剩余的食物残渣、无法被吸收之物质与水分就需要在大肠做处理。

而大肠的主要功能包含水分的再吸收、电解质的吸收、粪便成形与暂存。直肠为大肠的最后一部分，位于肛门的近端，功能为产生便意并传递给大脑，当大肠中的粪便量到达一定程度后即会通知大脑。肛门为直肠末端的括约肌，受到大脑意识控制收缩或扩张，具有排除粪便、控制排便的功能。

大肠癌依其原发部位的组织来源不同可分为腺癌、淋巴癌、鳞状上皮细胞癌、神经内分泌癌、肠胃道间质肿瘤、黑色素细胞瘤等，其中绝大多数为腺癌。

常有患者得知罹患大肠癌时心里会有许多疑惑，认为自己不抽烟也不喝酒，生活规律又有运动，不常摄取高油脂肉类或加工食品，蔬菜水果吃的量也不少，甚至有患者是常年吃素的。其实对于大肠癌确切的致病原因医学界目前尚不清楚，除了先天遗传造成的致病因素，环境也会影响致癌的机会，包含二手烟、空气污染、饮食、生活作息异常、压力，等等，还有可能造成肠道发炎的因素都有可能是造成大肠癌的幕后推手，因为肠道发炎可能会使肠黏膜细胞异常生长，发生癌病变的危险也就提升了。

目前医学界几项较明确的危险因素包含以下。

（1）家族史：家族成员中有人有罹患大肠癌的病史。

（2） 息肉症：息肉变性是目前医学界普遍认为最可能导致大肠癌的原因，其转变过程为大肠黏膜异常增生，形成良性腺瘤后再经变性成为腺癌。具有家族性多发腺瘤症或遗传性非多发息肉，或是非遗传造成之息肉症病史。

（3） 结肠炎症：有溃疡性结肠炎或克罗恩病病史。

除了不明原因之体重减轻、食欲缺乏、感觉疲劳、反胃、恶心、呕吐等癌症共有的症状外，大肠癌也因肿瘤生长的位置不同而症状也有些微差异。

1：右侧大肠癌症状：较少有肠道阻塞症状；轻微贫血症状；右下腹可触摸到肿块；时常感到腹胀、饱胀感、腹部痉挛。

2：左侧大肠癌症状：易有肠道阻塞症状；排便习惯改变：腹泻、水泻、便秘，或是腹泻与便秘两者交替出现；有排便不干净或持续出现便意的感觉；粪便性状改变：解鲜红与暗红色血便，粪便形状细如笔。

大肠癌的治疗方式会依据TNM分期中肿瘤的大小、位置、侵犯程度及有无淋巴结及其他器官转移来评估，主要有外科手术治疗、化学治疗、放射治疗等。医师选择适当的治疗方式除了看分期以外，也会考虑患者的年龄、身体状况、治疗积极程度，并且与患者讨论各种治疗方式的利弊风险后共同决定。

1：外科手术

为大肠癌最主要的治疗方式，将癌病变位置的结肠段切除，并且清除周围淋巴结。

（1） 传统手术：使用开腹进行手术治疗，视肿瘤大小与扩展状况采局部切除或根除，适用于肿瘤较大、侵犯周围器官较深的患者。

（2） 内镜微创手术：使用腹腔镜来进行手术治疗，可降低疼痛与外观伤口大小，术后恢复期较短，可以较快进食与出院，适用于肿瘤较小、尚未侵犯周围器官的患者。

（3） 人工肛门（造口）： ① 左侧结肠切除：多数患者可以直接做肠对肠吻合，少数特殊状况才会作暂时性或永久性造口，如部分中段或最下段之直肠癌患者，或是阻塞性且无法切除的直肠癌或乙状结肠癌患者才需要。左侧大肠造口的粪便大多可成型，初期可能排便次数会增加，可以经由训练每日定时灌洗来达到定期排便目的。

② 右侧结肠切除：切除末端回肠、盲肠、升结肠、横结肠，可能设置暂时性人工肛门，使后段肠道休养，避免粪便污染，初期可能出现短暂腹泻症状。一段时间后经医师评估可以解除人工肛门将会与原本肠段接合。

2：化学治疗

俗称化疗，分辅助性化疗及缓解性化疗。即使用一种或多种药物一起治疗，治疗方式包含口服或静脉注射等。将化疗药物通过全身血液传送来破坏癌细胞。辅助性化疗的目的在于尽可能减少部分有转移但侦测不到的癌细胞，除了能降低手术后复发概率外，也有预防未来转移的作用。缓解性化疗的目的则在追求生命的延长及症状的缓解改善。

3：放射治疗

利用具穿透力的游离辐射来破坏癌细胞的DNA，常与手术或药物配合使用，通常用在直肠癌患者。于手术前使用可达到缩小肿瘤体积、减少手术范围的作用，于手术后使用则可减少局部复发率。

4：靶向治疗

通过分子生物技术直接阻断癌细胞的生长与修复能力，利用药物标的专一性杀死癌细胞，避免伤害正常细胞。但非每个患者都适用靶向治疗，需有特定肿瘤标记才有疗效，因此需与医师讨论何种治疗方式较合适，通常适用于第4期患者。

肠癌在我国比较高发，但值得庆幸的是大多数患者通过合理的饮食、科学的治疗都能得到比较好的预后效果，五年生存率相比较其他癌种相对较高，不过虽然现状可惜，但癌友们依然不可掉以轻心，选择什么样的治疗方式和康复饮食方案都需要集思广益，慎重选择，抗癌卫士打造的肠癌病友互助交流群中，每天很多抗癌五年、十年的癌友们会分享肠癌康复的小知识、小技巧，还有我们的抗癌管家会根据病友的身体情况和病情进展给予一些治疗建议，如果你需要得到我们的帮助，不妨点击文末【了解更多】，免费入群，一起抱团取暖、共同抗癌！