心脏早搏的原因及危害（心脏早搏是怎么回事儿）

正常人的心率都属于“窦性心律”，大家在心电图报告第一条就可以看到这样的描述，因为心脏跳动的指令都是由“窦房结”下达的，故称为窦性心律早搏又称为期前收缩，是指比正常心跳提前出现的异位搏动医生在心脏听诊中可以发现早搏，指令起源于心房的称为房性早搏，起源于心室的称为室性早搏具体是哪一种早搏，就需要通过心电图进行区分（上图第二个是发现早搏，下图中宽大畸形的是室性早搏），下面我们就来聊聊关于心脏早搏的原因及危害?接下来我们就一起去了解一下吧!

心脏早搏的原因及危害

正常人的心率都属于“窦性心律”，大家在心电图报告第一条就可以看到这样的描述，因为心脏跳动的指令都是由“窦房结”下达的，故称为窦性心律。早搏又称为期前收缩，是指比正常心跳提前出现的异位搏动。医生在心脏听诊中可以发现早搏，指令起源于心房的称为房性早搏，起源于心室的称为室性早搏。具体是哪一种早搏，就需要通过心电图进行区分（上图第二个是发现早搏，下图中宽大畸形的是室性早搏）。

由于早搏发生之后，心脏有一个比较长的“不应期”，处于“偷懒”状态，因此，距离下一次心跳有比较长的时间间隔，就会引起“停跳”或“落空感”等症状。由于休息时间比较长，下一次心跳就比较有力，所以患者可出现“心悸”甚至“轻微胸痛”或“心脏跳到嗓子眼了”等感觉。

早搏可见于健康人，也可由某些疾病引起，包括心血管疾病如高血压、冠心病、心脏瓣膜病、心肌炎、心肌病等，非心脏疾病如甲亢、低钾血症、药物不良反应或中毒等也可引起早搏。

发现心脏早搏，一方面要做心电图，最好是24小时动态心电图检查，了解全天的早搏数量有多少，心率波动范围，以及是否合并有其它心律失常。另一方面要做心脏彩超检查，了解心脏结构和功能有无异常情况。是否需要做其他的检查则根据患者具体情况决定。

由于劳累、熬夜、饮酒、吸烟、喝浓茶或咖啡等会诱发或加重早搏，所以要尽量避免。

对于房性早搏，没有器质性心脏疾病患者，一般不需要治疗，如果症状明显，可以短期用β受体阻滞剂（美托洛尔、比索洛尔）或参松养心胶囊、稳心颗粒等中成药治疗。有高血压、冠心病、心脏瓣膜病、心肌炎、心肌病等器质性心脏病的患者，一方面应积极治疗病因，要控制血压、改善缺血、营养心肌、改善心功能等，多数情况下房早可以减少或消失；另一方面可以考虑应用β受体阻滞剂、普罗帕酮（心律平）等抗心律失常药物。

对于室性早搏，没有器质性心脏疾病者，偶发的室早或无明显症状，不必进行药物治疗，如果症状明显，可短期用β受体阻滞剂或参松养心胶囊、稳心颗粒等进行治疗。对于有器质性心脏疾病的患者，应该积极治疗病因，比如控制高血压、改善冠脉供血和纠正心功能不全。如果有复杂的室早，如多形、成对、成串出现，可以酌情选用β受体阻滞剂或胺碘酮（可达龙）进行治疗。对于有电解质紊乱低钾的患者，要积极纠正低钾血症。

此外，对于特发性（没有具体病因）频发室早，如果药物治疗效果欠佳，还可以选择射频消融手术进行治疗。