慢性病自我核心管理能力有哪些（由曲突徙薪引发的思考）

本文原创于十年前

客有过主人者，见其灶直突，傍有积薪。客谓主人曰：“更为曲突，远徙其薪；不者，将有火患。”主人嘿然不应。俄而，家果失火，邻里共救之，幸而得息。于是杀牛置酒，灼烂者在于上行，余论功次坐，而不录言曲突者。人谓主人曰：“乡使听客之言，不费牛酒，终亡火患。今论功而请宾，曲突徙薪亡恩泽，焦头烂额为上客耶？”主人乃寤而请之。------选自《汉书·霍光传》

译文：有一个拜访主人的客人，看到主人家炉灶的烟囱是直的，旁边还堆积着柴草。他便对主人说：“把烟囱改为拐弯的，使柴草远离烟囱。不然的话，将会有发生火灾的隐患。”主人沉默而不答应。不久后，家里果然失火，邻居们一同来救火，幸好把火扑灭了。于是，主人杀牛置办酒席，答谢邻人们。被火烧伤的人安排在上席，其余的按照功劳依次排定座位，却不邀请提“曲突”建议的客人。有人对主人说：“当初如果听了那位客人的话，也不用破费摆设酒席，始终也不会有火患。现在评论功劳，邀请宾客，为什么提‘曲突徙薪’建议的人没有受到答谢、恩惠，而被烧伤的人却成了上客呢？” 主人于是醒悟邀请了那人。

2007年在营养师课堂学习中一位老师讲到的这个故事，当时就顿悟了许多，对于我这个学临床医学的来说可谓是寓意深刻，发人深省。文章的重心在于---防患于未然。也许就是这些人生重要影响的慢慢积累，让我明白了临床预防的重要性。然后毅然果断的选择转变路途。开始在营养健康的道路上探求发展。

刚刚拿到了当当网购的书：《你的食物就是你的药物》

翻开前沿摘录作者的原话：本世纪初，当我还是一个医学院的学生时候，营养的研究是肤浅的；甚至现在，大部分医生对营养科学的进展，还陌生的令人哀痛，在我事业生涯的早期，身为一个年轻的医生，我因工作过老而健康崩溃，我开始怀疑健康和适当进食习惯的密切关系。我是个好奇的人，当我沿着新的途径去深入研究食品化学时候，得到一个结论：个人一定要依赖食物作为我的医药，而放弃服用药物。不过多久，经过反复重复证实，我也放弃以药物来治疗病人。

他对于有些读者会将信将疑，甚至嗤之以鼻，但他将或多或少影响着你，他提醒了一个古老的养生观念，对于过分依赖医药的现代人无疑是有益的忠告。

随着新一批的职业出现，医疗健康行业大家最熟悉的就是公共营养师和健康管理师了。但是当我的开始认识到营养在当今疾病发生发展的营养作用时候，选择了营养师。我相信临床和营养的结合是个完美的结合。最后对健康管理认识后发现：营养师是健康管理师的必经之路。健康管理是个全方位的管理，而在健康管理当中，营养是重中之重。

为什么呢？因为：营养是健康的基础。在此基础之上，你才可以做其他的辅助性的健康管理工作，这样才可能从营养师开始慢慢成长成为一个全方位的健康管理师。为什么呢？因为健康的维护不单单是营养，还有其他的因素：运动、情绪、起居,环境等。健康管理师的作用就是：在进行营养指导的基础之上在对其他的问题进行指导，必要时采用一些自然疗法。

历经两家健康管理公司之后，让我对疾病的病因认识更加有了宏观的、全方位的认识，可是就这个认识，在医学院校里没能给我（学了但没引起思考），因为临床医学关注的是治疗。这个是每个医学生深有体会的，学医的阶段最为关心的是疾病的治疗，或用药或手术，谁还会思考这个病到底是怎么来的，应该先从哪几方面来制止危险因素对疾病的促进、或者损害作用？

民间有个被称之为营养大师的林海峰的观点：现在的西医大夫，大多数情况下都在做一些徒劳的工作。其实这句话无不很好的解释了上面讲的这个故事深刻含义。从临床到对营养认识学习再到健康管理工作经历，我开始对他的话持支持态度。

营养相关的巨著（或思想）大都源于美国，因为美国走在了这个时代的前列，我相信在美国发生的事情，在不久的中国也会发生！我们的思维不该局限在本国，应放眼于世界，有些道理和实例在“人”的身上是通用的，不在乎地域的的差异。

王建锋：2009.8.2 17：55