血栓性外痔一般能自愈吗（杨大夫带你揭开血栓性外痔的前世今生）

得了痔疮，会便血、会很痛，这是大部分人对痔疮症状的了解。

然而不同人得的痔疮可能不一样，我们平常所说的痔疮，是统称，从大的分类来讲，痔疮可分为内痔、外痔、混合痔。

然而菊花外面的肉球，它的名字其实叫“外痔”。外痔也分很多种，其中包括血栓性外痔。

今天我们先来说说它的前世今生

一 什么是血栓性外痔

血栓性外痔是外痔中常见的一种，常因便秘、排便时用力过度，剧烈活动或用力咳嗽，抬举重物、分娩等使肛门缘静脉破裂，血液外渗到结缔组织内，成为血块，在肛门部皮下生成圆形或椭圆形肿块，大小不等，位于肛管内或肛缘外。

二 形成血栓性外痔的原因

1.久坐、久立、活动少

运动是一个长久性的问题，不论人类怎么发展都离不开运动。久站，久坐，长期行走，人体长期处于一种固定的姿态，会影响血流循环，盆腔内血液郁积，使痔静脉充血、曲张、隆起，则导致肛肠病发病机会增多。

经常变换体位的工作者，活泼好动的青年、军人，参加多种体位劳动的农民，因其血流循环障碍少，肛肠局部不易充血，所以发病者少。

2.便秘、腹泻、排便时间长

便秘、腹泻是肠道系统最常见的病变，会直接引起大肠肛门的很多疾病。有些人喜欢在大便时看书报，本以为是节约时间的好方法，有时候看得投入了，久蹲厕所而不起，这样很容易加重肛门直肠部的充血，引起痔疮、直肠粘膜脱出、肛门括约肌松弛等多种肛肠疾病。此外，大便时过度用力，也容易造成外痔的产生。

3.饮酒过多、嗜好辛辣

人以食为天，吃什么直接影响着身体健康。有的人认为肛门痛疼，都是因为吃了辣椒上火，所以往往不引起重视，认为过一段时间自然就好了。久而久之病情越来越严重。

饮酒过多或嗜好吃辛辣食品都可能是导致发病的诱因。辣椒、酒类等对直肠粘膜有直接刺激作用，过度饮食这类食品，大便时就会感到灼痛。固然不一定是引起肛肠病的直接原因，但对诱发和加重肛肠病有一定的作用。

4.女性特殊的生理因素易患病

女性特殊的生理结构，容易造成私密处多种疾病，妇女因妊娠、生养关系，其发病的机会比男性高。妊娠后随胎儿生长，腹压会不断增加，加重静脉回流的障碍，从而使很多妇女妊娠分娩后发生痔、肛裂、肛乳头肥大、直肠脱垂等肛肠疾病。

5.遗传因素

如果有先天性的静脉壁稀薄状况，因不能承受血管内外的压力，逐渐扩张，最终形成外痔。

三 血栓性外痔的症状

多在排便或剧烈活动后，感到肛门有突起的肿块，疼痛剧烈，活动受限，甚至坐卧不安。

肿块初起时较软，几天后变硬，如未发炎，肿块可在3～4周内完全吸收消散，不留痕迹；如反复发炎，肿块内结缔组织增生，可变成结缔组织性外痔。如发生感染，可生成脓肿。

血栓性外痔大多突然起病，开始时感觉肛门不适，很快就会感到疼痛，肛门口长出一个圆形或椭圆形肿物，呈褐色或暗紫色，有的可明显地看到里面的血栓，摸起来较硬，有的还可以稍活动，疼痛轻重不一，有的感到剧痛，坐卧不安，有的则仅有肛门坠胀、异物感、活动不便等。

四 外痔的危害

1.憋气：由于外痔疮是长在肛门外的球状物，堵塞肛门。当有气体产生时，因气压不够强，时常把气体憋在里面。长时间的体内存在着废气，密度过大会导致小腹胀气，或者导致血管受压强度大影响心脏的正常抽缩，易有供血不足等，例如，头昏，脑涨，无力等状况。

2.贫血：外痔虽然有不容易出血这一说法，但不代表就没有出血的可能，在外痔被擦破或是发炎后都会出血，长期便血会导致贫血。

3.外痔痔核在肛门外，分泌物增多，诱发肛门瘙痒症或肛门湿疹。而对于女性外痔患者来说危害更大，因为它会引发女性其他的妇科疾病，对女性的健康造成很大的威胁。

4.因便时疼痛，强忍不便，恶性循环，最终可导致便秘、肛裂、大肠肿瘤等的发生。

5.认为便血或肛周任何坠胀不适都是痔疮所致，麻痹大意，往往造成其他肛肠病的误诊。

五 如何预防血栓性外痔

要预防血栓外痔，就要及时治疗肛门炎症性疾病，少喝酒，少吃辛辣刺激食物，平时注意多喝水，多吃蔬菜、水果，多运动，以保持大便通畅并养成良好的排便习惯；做好计划生育，已怀孕妇女要参加适当活动，分娩时尽量缩短产程以减少对肛肠部的压迫；超过自身能力的重体力劳动应尽量避免。

专家提醒：

如有外痔，最好不要自行诊治，建议及时到正规医院检查是哪种类型的外痔，配合医生对症治疗是关键。

专家介绍

杨会举，河南中医药大学三附院肛肠科副主任

河南中医药大学副教授 硕士研究生导师

全国中医药创新骨干人才

河南省中医药青苗人才

河南省肛肠学科知名专家

河南省中医外科优秀科技人才

中原名师讲师团专家成员

国医大师张磊学术思想传承人

中华中医药学会肛肠分会常务委员

中医药高等教育学会肛肠分会常务理事

河南省中医外科学会副秘书长兼常务委员

河南省中医（中西医）肛肠学会常务委员

中华中医药学会外科分会青年委员

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