男性生殖健康问题及保健-阴茎与前列腺（男性生殖健康问题及保健-阴茎与前列腺）

（一）阴茎偏小

阴茎大小：正常成人的阴茎在疲软状态下有7-9厘米，勃起以后大概就是11-16厘米。如果疲软状态下小于4厘米，而且勃起时小于8厘米，才能叫阴茎短小的。

阴茎是男性最明显的标志。男性对自己的阴茎的外形异常敏感，它对男性意识的产生有较大的影响。

“小阴茎之忧”成为性医学咨询的常见困惑。

相关学者调查的1000例正常成年男子的阴茎长度为：常态下长度范围为4.9-8.6厘米，平均6.55厘米，最长11.6厘米，最短3.7厘米。

另有学者对2547例16-25岁男大学生阳具进行测量，其长度平均值为7.43厘米，周径平均为8.17厘米；阳具牵长平均13.34厘米，与计算出的勃起长度13.08厘米相似，故考虑牵长可代表勃起后长度。

阴茎的大小和种族以及遗传的关系比较密切。

• 性生活的和谐和生育对于阴茎大小幅度的要求是相当宽的，较小的阴茎并不影响性快感和性高潮的获得，也不会影响男性的生育功能。
• 性能力与阴茎的长短并没有关联，而与硬度和持久度，双方的和谐满足度紧密相连。

（二）包茎和包皮过长

阴茎分阴茎头，也称龟头和阴茎两部分，阴茎头和阴茎交界处称冠状沟，冠状沟处有上翻的包皮。

脱落的上皮细胞，包皮内腺体分泌物、尘埃和尿液蒸发后的残余物积聚在包皮里形成包皮垢 ，包皮垢对阴茎头有刺激性，容易引起炎症。如果到了青春发育阶段，包皮仍然把阴茎头全部包住，根本无法上翻，便称之为“包茎”，如果能够上翻，而不能够使阴茎头常露出的，叫“包皮过长” 。

在正常情况下，7岁以前的孩童，包皮较长，能完全包住龟头。

有包皮过长和包茎的人，由于包皮紧紧包住阴茎头，产生的包皮垢更多，危害性更大。有研究表明，包皮垢有致癌作用，可引发阴茎癌，同时，不洁的外生殖器婚后可诱发配偶生殖器疾病的发生。

包茎先天发生者很少，主要是后天局部炎症造成的。对7岁以前儿童的包皮过长，家长应经常帮助孩子翻转包皮，清除包皮垢，预防包茎的发生。

对已发生的包茎和包皮过长的成年人，应及早去医院做包皮环切术治疗。

前列腺炎是泌尿外科的常见病，在泌尿外科男性患者50岁以下中占首位。

• I型 相当于传统分类方法中的急性细菌性前列腺炎
• 常发病突然，表现为寒战，发热，疲乏无力等全身症状伴有会阴部和耻骨上疼痛，甚至急性尿潴留。
• Ⅱ型 相当于传统分类方法中的慢性细菌性前列腺炎
• Ⅲ型 慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征
• Ⅳ型 无症状性前列腺炎
• 其中非细菌性前列腺炎远较细菌性前列腺炎多见。

EPS常规检查

如果前列腺液的白细胞数量>10个/视野，就高度可以为前列腺炎，特别是前列腺液中发现含有脂肪的巨噬细胞，基本可确诊前列腺炎。

尿常规分析及尿沉渣检查

尿常规分析及尿沉渣检查是排除尿路感染，诊断前列腺炎的辅助方法。

细菌学检查

常用两杯法或四杯法。这些方法尤其适用于在抗生素治疗之前，可鉴别是否有前列腺炎或尿道炎。

其他实验室检查

前列腺炎的患者可能出现精液质量异常，如白细胞增多，精液不液化，血精和精子活力下降等改变。

前列腺炎治疗

1. 抗菌治疗
2. 消炎、止痛药
3. 物理治疗
4. M-受体拮抗剂
5. α-受体拮抗剂
6. 前列腺按摩及热疗
7. 手术治疗
8. 其他治疗（包括了生物反馈治疗，经会阴体外冲击波治疗，心理治疗，中医中药治疗等）。

前列腺炎保健

• 树立快乐饱满的精神情绪：正确认识疾病，积极主动面对工作、学习、生活及疾病。
• 勿过劳，免着凉：养成良好的生活习惯，起居生活规律有序；劳逸结合，避免过分疲劳；避免着凉。
• 饮食清淡：平时多饮水，多排尿，预防感染；多吃西红柿、苹果等水果；戒酒、忌辛辣刺激性食物；忌过食油腻食物。
• 会阴松暖：避免长时间骑自行车及会阴部受凉；不久坐，坐1小时左右就站起来活动活动；少穿或不穿紧身内裤。
• 坚持热水坐浴（未婚未育男性慎用）：每次15－30分钟，保证一定的水温；注意个人清洁卫生。
• 性交节律：避免接触有性刺激的书刊及音像制品；杜绝不洁性交；已婚患者性生活要有规律，勿过频过少，勿忍精不射或中断射精。
• 强身健体：坚持适当的体育锻炼，增强抵抗能力，促进炎症康复。