血液系统疾病的早期血常规变化（教你如果看懂血液病患者的）

血常规俗称血象，最重要的三个指标是血红蛋白(Hb)、白细胞(wbc)、血小板(plt或bpc)。

一、白细胞过多或白细胞减少

白细胞(wbc)正常值：成人(4.0～10.0)×10*9/l;新生儿(15.0～20.0)×10*9/l;6个月至2岁(11.0～12.0)×10*9/l。

低于正常值为白细胞减少，可因感染尤其病毒感染、药物、接触化学毒物、射线引起，也有假性白细胞减少。白细胞增多多见于感染，多表现为中性粒细胞或淋巴细胞增多(正常值：中性分叶核粒细胞50%～70%;淋巴细胞20%～40%)。如果明显增高，需行骨穿，排除血液系统肿瘤。

二、有无贫血，看血红蛋白

血红蛋白(hb)正常值：男性120～160g/l女性110～150g/l新生儿170～200g/l，低于正常值为贫血。

再看平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白含量。平均红细胞体积(mcv)，正常值：手工法82～92fl;血细胞分析仪法80～100fl。平均红细胞血红蛋白含量(mch)：手工法27～31pg;血细胞分析仪法27～34pg。如果两者均低于正常，考虑是否有缺铁性贫血或地中海贫血，后者为遗传性疾病，发生率低，多见于云贵、广西广东等地区。如果平均红细胞体积高于正常，考虑是否有营养性巨幼红细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤(骨髓瘤由于红细胞呈缗钱样重叠，平均红细胞体积也增高)。需要骨髓象检查。

如果平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白含量均正常。要做网织红细胞检查。网织红细胞计数正常值：0.5%-1.5%。低于正常，考虑是否有骨髓造血障碍，明显高于正常，是否有溶血，要做进一步检查。

失血性贫血极为常见，慢性或急性出血引起。

三、血小板增多或减少

血小板正常值：(100～300)×10*9/l。

低于正常值，常见疾病有原发性血小板减少性紫癜，结缔组织病，血液系统肿瘤。明显高于正常，见于继发性血小板增多症(继发于肿瘤等因素)，原发性血小板增多症(排除继发因素，血小板高于1000×10*9/l)。

教您看懂白血病患者的化验单

此病的报告单有两种，骨髓报告比较复杂，需专业人员方能明白，我们最常用的是血象报告单，主要几项如下：

血色素(Hb)正常值：110—1609/L

红血球(RBC)正常值：3.5—5.5×1012/L

白血球(WNC)正常值：4.0—10.0×109/L

白细胞分类：

中性(N)正常值：0.01—0.08

嗜酸细胞(E)0.005—0.05

嗜碱细胞(B)0.0—0.0075

出血时间(BT)1—4分钟

凝血时间(CT)2—5分钟

网织红细胞(RC)24—84×109/L

幼稚细胞分原始、早、中、晚。血小板计数(PLT100—300×109/L)

用化疗药期间化疗药会对血象有很大的影响，每次血常规报告出来后要及时和自己的主治大夫联系沟通，谨听医嘱！

• 豪爸带你少走弯路分享

最近有很多刚发病的病友加入了公众号，好多家长问孩子做血常规后的数据结果问题，今天就把这些分享给大家做个参考。这样家长心里对自己孩子健康状况也有个底数。其实血常规的检查结果是我们每天带孩子出去或吃什么的重要参数依据，没有这个数据好多事儿我们做为父母的都不敢贸然去做出决定的！