莱菔子化痰用量（本草精荟降气化痰）

莱菔子就是人们日常食用的大萝卜的种子。常生用或炒用。

一、功效应用

莱菔子味辛、甘，性平。归脾、胃、肺经。

功效能消食化积，降气化痰。其特点尤善消酒腐沉渣，食积腹胀。

常用于饮食停滞，脘腹胀痛，大便秘结，积滞泻痢，痰壅喘咳等证的治疗。

名家名著摘要：

《日华子本草》：“水研服吐风痰，醋研消肿毒。”

《本草纲目》：“下气定喘，治痰，消食除胀，利大小便，止气痛，下痢后重，发疮疹。”

《本草经疏》：“莱菔子，味辛过于根，以其辛甚，故升降之功亦烈于根也。”

《玉楸药解》：“莱菔子辛烈疏利，善化痰饮，最止喘嗽，破郁止痛，利气消谷。”

二、配伍应用

1.用于食积不化，中焦气滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸，或腹痛泄泻，泻而不畅等证。莱菔子能消食化积，又善消胀行滞。治以上诸证，常配伍山楂、神曲、陈皮、半夏等，即保和丸。

若治食积停滞而又兼有脾虚之证，可再加白术以消补并施，即大安丸。

2.用于痰涎壅盛，气喘咳嗽等实证。莱菔子有降气消痰之功。治老人咳嗽痰多，常配伍白芥子、苏子，即三子养亲汤。本方现代常用于治疗顽固性咳嗽，慢性支气管炎，支气管哮喘，肺心病等痰壅气逆食滞之证，疗效显著。

祝谌予治痰喘之证，在三子养亲汤基础上，又加入葶苈子、杏仁，名曰五子定喘汤。

祝谌予言：“治喘必先治痰，治痰宜调气。”

朱丹溪言：“莱菔子治痰，有推墙倒壁之功。”

3.莱菔子配伍人参。自古有人参不宜与莱菔子配伍之说，认为莱菔子会降低人参的功效，实认识不足。少量莱菔子与人参配伍，不但不影响人参补益之力，反而可起到“补而不滞”作用。

《本草新编》：“人参得萝卜子，其功更神，盖人参补气，骤服气必难受，得萝卜子以行其气，则气平而易受。”

张锡纯言：“凡理气之药，单服久服，未有不伤正者，而莱菔子炒熟为末，每饭后移时服钱许，藉以消食顺气，转不伤气，因其能多进饮食，气分自得其养也。若用以除满开郁，而以参、芪、术诸药佐之，虽多服、久服，亦何至伤气分乎。”

朱良春言：“人参补气，而补益药何止人参；莱菔子善消，而消伐药又何止此一味。即两者同用，也无非补消兼施之理，仲景之枳术汤中，枳实与白术同用，厚朴生姜半夏甘草人参汤中，人参与厚朴同用，同一理也。”

三、用法用量

莱菔子即入煎剂，也常入丸散。其消导之力颇大，故用量不宜过大。入煎剂常用量几克即可。

莱菔子有生用与炒用之分，生用则性偏升，炒用则性偏降。

《本草纲目》：莱菔子之功，长于利气。生能升，熟能降，升则吐风痰，散风寒，发疮疹；降则定痰喘咳嗽，调下痢后重，止内痛，皆是利气之效。

黄元御言：“生研，吐老痰。”

张锡纯言：“莱菔子生用味微辛性平，炒用气香性温，其力能升能降。生用则升多于降，炒用则降多于生。取其升气化痰宜用生者，取其降气消食宜用炒者。究之无论或生或炒，皆能顺气开郁，消胀除满，此乃化气之品，非破气之品。”

四、应用注意

莱菔子辛散耗气，故气虚及无食积、痰滞者慎用。

——中医实战笔记：21.2.8二稿#中医实战笔记#