伤口到什么程度需要打破伤风针（外伤需要打破伤风针）

主诉：宝宝今年4岁，今天在地下车库走路不当心，脑袋撞到了消防柜角【铝合金的，没有生锈】，脑袋侧面撞了个小口，回家后用碘伏消毒，血止住了，后又上了云南白药，用消毒纱布覆盖。

提问：宝宝小时候注射过潘太欣，想请教一下，是否还需要去打破伤风针。

回答：破伤风是破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染，注意是缺氧环境下！所以，当伤口深深的到了皮肤之下，也就是伤口很深就要打针，像擦伤类的小伤是不用打的。事实上，各种类型和大小的创伤都可能受到破伤风梭菌的污染，特别是开放性骨折、含铁锈的伤口、伤口小而深的刺伤、盲管外伤、火器伤，更易受到感染。小儿患者则是以手、脚刺伤多受感染，但绝对不能以泥土、香灰、柴灰等土法敷伤口，否则更易致病。

您孩子情况，个人认为可以不注射破伤风免疫球蛋白了【虽然临床上还是有主张注射的，但从实际出发，权衡利弊，实话实说】，因为：1、孩子只是擦伤，并不是金属器具刺伤，且铝合金材质，并没有生铁生锈，不会有厌氧菌感染的情况。2、处理及时，碘伏消毒较为有效且止血及时。包扎也较好，后续可以用碘伏棉签再擦拭伤口，消毒，带伤口结痂后可以考虑去掉纱布，暴露在空气中有利于恢复，但不要接触水！3、孩子神态自若，受到惊吓也不大吧，破伤风免疫球蛋白医院内注射的大多是马血清的异源性制品，需要做皮试，小孩子较为痛苦，人血清破伤风免疫球蛋白少见且价格昂贵！4、注射过潘太欣与此次意外没有什么相关性。后续休息、喝水，再观察下吧！