手的肌腱和骨膜在什么位置（手内在肌的起止点和功能）

手内在肌又称手内肌，是指起点和止点均位于手部的、负责实现手指功能的小肌肉。如下图所示，这些肌肉包括拇指一侧的大鱼际肌（拇短展肌、拇短屈肌、拇对掌肌、拇内收肌4束），小指一侧的小鱼际肌（掌短肌、小指展肌、小指短屈肌、小指对掌肌4束），以及各手指之间的骨间肌（4束蚓状肌，掌侧的3束骨间肌，背侧的4束骨间肌），共计19束。这些肌肉的起止点及功能如下所列。

大鱼际肌1、拇短展肌，起于舟骨及屈肌支持带，止于拇指近节指骨近端掌侧，位于拇指掌侧较外侧的浅层，向心收缩时可使拇指外展，由正中神经支配。2、拇短屈肌，始于大多角骨和屈肌支持带，止于拇指近节指骨近端掌侧，向心收缩时可使拇指近节指骨屈曲，由正中神经支配。3、拇内收肌，起于头状骨、第2、3掌骨、屈肌支持带，止于拇指近节指骨近端，向心收缩时可使拇指内收、近节指骨屈曲，是拇指掌侧体积最大的一束肌肉，由尺神经支配。4、拇对掌肌， 起于屈肌支持带和大多角骨，止于第1掌骨掌侧面外侧远端，向心收缩时可使拇指对掌（与其他四指靠拢），由正中神经支配。

小鱼际肌1、掌短肌位于手掌尺侧外层（皮肤下面），起于掌腱膜内侧缘，止于手掌尺侧缘皮肤，收缩时可使手掌尺侧缘向掌心收拢（使小鱼际外的皮肤产生皱纹）。2、小指展肌，起于豌豆骨和屈肌支持带，止于小指近节指骨近端外侧，向心收缩时可使小指外展，也可使小指近节指骨屈曲，由尺神经深支支配。3、小指短屈肌，起于钩骨和屈肌支持带，止于小指近节近端，向心收缩时可使小指近节指骨屈曲，由尺神经深支支配。4、小指对掌肌，起于钩骨和屈肌支持带，止于第5掌骨远端内侧缘，向心收缩时可使小指对掌，由尺神经深支支配。

蚓状肌如下图所示，4束蚓状肌分别起自2-5指指深屈肌腱桡侧，止于2-5指的指背腱膜，向心收缩时可使掌指关节屈曲，在掌指关节固定的情况下，也可使指间关节伸展。桡侧两束由正中神经支配，尺侧两束由尺神经深支支配。

骨间肌（掌侧）如下图所示，3束掌侧骨间肌分别起自第2掌骨干尺侧，第4、5掌骨干桡侧，止于各指近节指骨近端的同侧及指背腱膜，和蚓状肌一样具有屈曲掌指关节、伸展指间关节的功能，与此同时，第1掌侧骨间肌可使示指尺偏，第2、3掌侧骨间肌可使环指和小指桡偏。由尺神经深支支配。

骨间肌（背侧）如下图所示，4束背侧骨间肌在起点和止点各有两个头，起点处的两头分别位于相邻两掌骨近端的尺侧和桡侧，1、2背侧骨间肌分别止于示指和中指近节指骨近端桡侧，3、4背侧骨间肌分别止于中指和小指近节指骨近端尺侧。背侧骨间肌和蚓状肌、掌侧骨间肌一样具有屈曲掌指关节、伸展指间关节的功能，与此同时，1、2背侧骨间肌可使示指和中指桡偏，3、4背侧骨间肌可使中指和环指尺偏。背侧骨间肌由尺神经深支支配。

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