有不用插管的胃镜检查吗（不插管也能做胃镜了）

王大爷今年72岁了，有心脏病很多年，心功能很差，还放了心脏支架，一直在口服阿司匹林治疗心脏病，最近他总是觉得胃痛、胃胀的很明显，很想检查一下胃镜，可是，心脏的情况不允许，没办法进行常规的胃镜检查。

一个利好消息是，清远市人民医院引进了一个“机器人”——磁控胶囊胃镜，它可以对胃部进行全方位的检查，具有安全、无创、无交叉感染、无麻醉的优点，使不插管做胃镜成为了现实。其技术水平处于国际领先，实现了人类不插管做胃镜的健康梦想，其舒适化的特性改变了老百姓对于胃部问题不敢查、不愿查、不能查的问题，尤其适用于胃早癌筛查。

技术水平处于国际领先

统计数据显示，消化道肿瘤病例占国内所有肿瘤病例近50%，其中85%左右的病例发现时已属于晚期病例，造成这一现状的原因是消化道肿瘤的早期诊断率低，现在大肠肿瘤通过肠镜下息肉早期切除及粪便基因筛查等多种手段，对肠癌的早期预防及治疗效果良好。

消化内科主治医师潘汝银介绍，早期胃癌目前仍无法预防，只能通过早期发现早期治疗，才能减少因延迟发现而导致胃癌死亡的比例。随着生活水平的提高，越来越多的人知道了胃肠镜检查的重要性，虽说无痛胃镜开展以来，已经让更多的人可以接受胃镜检查，但一提到要插管、要麻醉，还是有不少人会担心，而且麻醉也有相对的适应症，针对心肺功能欠佳的老年人确实有一定的风险。

2019年8月广州医科大学附属第六医院清远市人民医院消化内科引进了一个“机器人”——磁控胶囊胃镜，它可以对胃部进行全方位的检查，具有安全、无创、无交叉感染、无麻醉的优点，使不插管做胃镜成为了现实。

刘阿姨的女儿今年高三了，正是学习紧张的时刻，最近也经常出现胃部明显的绞痛，严重影响了学习进度，刘阿姨想给孩子做个胃镜，普通胃镜太难受，怕孩子受不了，听说无痛胃镜要打麻药，刘阿姨很担心，正是学习紧张的时刻，虽然医生已经告诉她胃镜检查的麻醉不会影响记忆力，但还是担心麻药会影响孩子的高考，真是进退两难。

潘汝银介绍，磁控胶囊胃镜机器人是一颗直径为11.8毫米、长为27毫米形状如胶囊的小小机器人，但它里面有100多个元件，重量只有5g，可以通过体外控制在胃内进行水平360°旋转及垂直运动，从而观察胃内每个角落。完成胃部检查过程只需15分钟至30分钟，检查结束后可马上进食。

“磁控胶囊胃镜”机器人，其技术水平处于国际领先，实现了人类不插管做胃镜的健康梦想，其舒适化的特性改变了老百姓对于胃部问题不敢查、不愿查、不能查的问题，尤其适用于胃早癌筛查。磁控胶囊胃镜为消化道疾病患者带来无痛、方便、安全的诊断手段，2019年8月清远市人民医院消化内科，作为清远首家引进磁控胶囊胃镜机器人的医院，为广大清远民众带来福音，为清远人民消化道病变的早期发现带来新的契机。

哪些人更适合“机器人检查”？

消化内科主任彭铁立介绍，传统电子胃镜虽是诊断胃癌的金标准，但舒适性差、对设备及操作人员技术要求高，人群接受度较差。尽管麻醉胃镜可提升舒适度，但仍存在麻醉不良事件和禁忌人群，使部分病人无法进一步检查及时发病变。

笔者了解到，磁控胶囊胃镜机器人检查已写入2017年《中国早期胃癌筛查流程专家共识意见》，成为早期胃癌内镜筛查方法之一。与传统电子胃镜相比，磁控胶囊胃镜机器人具有诸多特点。

传统电子胃镜检查中存在胃黏膜损伤、穿孔、麻醉风险、交叉感染等风险；而磁控胶囊胃镜检查机器人则没有此类风险，它外壳光滑易吞咽，没有擦伤胃粘膜及食道的潜在风险。胶囊一次性使用避免了交叉感染的风险。检查全程无需麻醉，对于无法耐受胃镜或有一定麻醉风险的患者均可接受检查。

传统电子胃镜检查较痛苦，无痛麻醉胃镜亦有一定的麻醉风险，而磁控胶囊胃镜机器人随水吞下一颗胶囊即可进行胃部和小肠的检查，操作简单易于被患者接受。

传统电子胃镜只能观察到十二指肠降部，而磁控胶囊胃镜机器人可以准确进行胃部及小肠部位的检查，为临床诊断提供依据。对于心脑血管疾病患者来说，传统电子胃镜检查有一定的增加发生心脑血管事件的风险。磁控胶囊胃镜机器人更适合用于心脑血管疾病的高危患者。

中国五大权威医学专委会联合制定发布的《中国磁控胶囊胃镜临床应用专家共识》中指出，磁控胶囊胃镜检查的优点是无需麻醉，舒适安全，且诊断准确率高，易于被人群接受，磁控胶囊胃镜是胃病检查和胃癌筛查的重要工具，磁控胶囊胃镜”机器人已成为胃镜检查的推荐标准。

彭铁立说，新一代的胶囊内镜系统——磁控胶囊胃镜机器人与传统胃镜可以互补，它的360°磁控可精确定位人体胃部的各个部位而进行全方位胃的检查，对提高消化道疾病尤其是早期胃癌的检出率具有重大现实意义。磁控胶囊胃镜机器人为那些想检查胃而不愿做常规胃镜的人群，那些需要检查胃而不能耐受常规胃镜检查（包括无痛胃镜）的人群，还有健康体检进行胃部体检的人群提供了舒适、安心、准确的内镜检查。

文/图：彭可明 刘秋宜