青春痘与痤疮怎么辨认(青春痘痤疮的原因)
痘痘脸
一,定义:
痤疮又叫粉刺,是临床上常见的一种慢性炎症性皮肤病,多累及人体表皮毛囊及皮脂腺,常分布在面部、上胸背部等皮 脂腺分泌旺盛的部位。
痤疮示意图
好发于青春期的青少年。
青春期的美好别让痤疮毁掉
二,症状:
面部粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿、瘢痕及色素沉着等多形性皮损为主。
痤疮
痤疮皮损分为炎性皮损和非炎性皮损,炎性皮损贯穿了痤疮发生的整个过程。
三,病因机制:
多种因素综合作用所致的毛囊皮脂腺疾病。
主要因素:
性激素(雄激素)分泌对皮脂腺调控异常,皮脂分泌过多;
毛囊皮脂腺开口处过度角化;
痤疮丙酸杆菌增殖过度的免疫反应(感染或其他炎症);
遗传及心理、饮食、免疫、内分泌等因素有关。
最新研究:P.acnes免疫、游离膜岛素样生长因子(IGF)-1等因素(自身皮肤寄生菌的失衡)。
性激素是人类生长发育中的必备参与者
1.性激素与皮脂腺分泌增多:
皮脂腺的发育和分泌直接受雄激素的支配--最重要的是睾酮--激发皮脂增生的主要原因。
随便配个睾酮的分子图吧,我知道大家都不感兴趣
小知识:这个激素不是血液里面的,而是人类外周皮肤组织中的,考虑跟雄激素的代谢紊乱有关,另外25岁以下的雌二醇含量低,这种情况下随着年龄增长,雌二醇分泌增多,痤疮就会痊愈。雄激素代谢产 物在中度痤疮妇女中的含量是增高的---口服避孕药治疗后游离睾酮水平下降(特殊群体,不要轻易尝试)。
药物不是儿戏,服用需要遵医嘱
2.毛囊皮脂腺导管角化异常:
脂质的转变:角鲨烯及其氧化物能引起粉刺。皮脂能单独诱导痤疮的炎症,脂类变化导致表皮功能障碍,致炎介质通过毛囊上皮进入真皮产生炎症等。(比较繁琐,不多叙)
示意图
3,毛囊内微生物:
与痤疮杆菌、金黄色葡萄球菌、糠秕孢子菌有关。痤疮丙酸杆菌在局部注射可以产生炎症及痤疮。
痤疮丙酸杆菌的3D示意图
4,免疫因素:
抗原是抗痤疮棒状杆菌,存在迟发型超敏反应,涉及体液免疫和细胞免疫。
人体免疫系统
5,心理因素(情绪、性格等):
性格内向、情绪不稳定、易焦虑、抑郁、自卑等情绪反应有密切的关系。除此之外,还与遗传因素、环境因素以及使用某些化妆品、工业用油和多氯联苯等有关。
情绪
中医观点:
患者或进食辛辣、肥甘味厚等食物,导致患者肺经血热、脾胃湿热、以及肝火过旺等进而最终引发痤疮。主要是因为肺、肾、脾、肝、心、大肠等脏腑功能失调,加上外感风邪、或思虑过度、或情绪激动、或气血蕴结化热、或冲任不调、或便秘等及其他诱因致病,最终结果是痰、火、湿、热、瘀、气血等郁遏肌肤,使不得散越通畅而致,尤其以、肾气旺、相火盛、三焦之火上炎及湿热壅遏肌肤较为主要。
分型:肺经风热型、脾胃湿热型、脾虚痰瘀型等。
各种类型(网图)
痤疮是一种比较常见的慢性炎症性疾病,如不重视,没有及时有效的治疗,最终导致病情不断加重,毁坏容貌,进而对患者造成极大的心理压力。
不能让痤疮耽误美好的青春期
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参考资料:
痤疮病因及治疗的研究进展 李钟灵 天津市第四中心医院皮肤科
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