肺结核病人哪些是不能吃的（肺结核患者要严格忌口）

大家好，我是龙医生。在临床工作中，很多结核患者非常关注饮食的问题，有些患者本身营养不好，还忌口，常常给自己带来更多的麻烦。

今天，龙医生就来科普一下，肺结核患者需不需要严格忌口以及哪些东西不能吃的问题。

刚参加工作那会，看过一个肺结核患者，印象非常深刻。患者男性，年龄40多岁，身材长长的、瘦瘦的，颧骨有些突出，脸颊时常若隐若现一小片绯红，查出肺结核有好些看着了，曾因反复咯血而多次住院。

患者在抗结核治疗期间，由于人本身消瘦，再加上抗结核药的原因，经常吃不下饭，每次见到都似乎比以前更瘦。患者还不怎么听医生的话，多次自行停药，吃药断断续续，病情反反复复。

又一次住院的时候，了解到患者食欲不振的问题，觉得这关系到患者的痊愈。因为，从理论上来说，肺结核患者除了用药之外，更需要的是营养。

肺结核是一种消耗性的疾病，也许正因为如此，我们在临床上看到的肺结核患者，大多数都是瘦子；当然，也有少部分比较胖的人，也会得结核，那又似乎和糖尿病有些关系。

其中的原因，也能因为结核杆分枝杆菌，不但侵袭、破坏患者的肺，还会由于发热、盗汗等原因（这些症状，加上乏力，有个术语叫结核中毒症状），大量消耗患者储存的能量：脂肪和蛋白质，导致体重减轻。。

能量的储存，本来主要是以脂肪为主，当脂肪被动员（消耗）得差不多了，就开始损耗肌肉，患者往往显得面黄肌瘦。由于营养不好，抵抗力变差，有些患者很容易合并其他的一些病毒和细菌感染，往往雪上加霜。

在跟患者进行了一次长谈之后，我给出的建议是：

• 1.必须不折不扣的按时服药，同时监测肝肾功能和尿酸等，以及时发现并治疗抗结核药导致的不良反应。

• 2.营养和抗结核治疗是同样重要的。

• 3.充分的休息，能够防止营养的丢失

对于患者的饮食，我制定了严格的计划，以含有丰富蛋白质的食物为主，鼓励他多吃鸡蛋、瘦肉（猪肉、牛肉、羊肉根据自己的喜爱酌情选择）、鱼肉、禽肉（主要是鸡肉，鸭肉也是可以的）、牛奶或酸奶，同时配以丰富和足量的蔬菜和水果。

主食米饭、面条、饺子、馒头和包子都是可以的。

患者说食欲不好。我则建议他少量多餐的吃，抓紧一切的机会，用丰富的食物，犒劳自己的肚子（胃）；食物做得可口和色香味俱全一些，可能会增进食欲。

患者这会很听话，隔三差五会杀一只鸡吃，一开始吃有点强迫性的，渐渐的就爱上吃好的了，体重开始上升。与此同时，由于坚持服药，肺部病灶也慢慢地好转。原来一米八的大个子，身上的“肉”慢慢增加，面色也不再那么晦暗了，直至“痊愈”（钙化）。

如今这位患者，早已看不出当年消瘦的模样，都有些肥胖了（其实同样不好的，肥胖容易得心脑血管病）。

龙医生在此要说的是，肺结核在吃的方面，并没有那么多的禁忌，尤其要提到的是，吃鸡的问题。

在我现在工作的地方，人们对鸡肉有很大的偏见，是经常提到的生病时的忌讳。有些人生病了，往往会追溯到什么时候吃了一次鸡，认为是鸡有“毒”、“太补了”，对有病的人不合适。平常对于饮食方面的咨询，患者首先问医生的是自己能否吃鸡。

我经常给他们说，鸡肉里面含有丰富的优质蛋白质，是最接近“标准营养食品”鸡蛋的营养食品，但烹调好了，可比鸡蛋好吃多了。

肺结核的患者，是不忌讳吃鸡的。

那么，有没有什么样的饮食，是肺结核患者不能吃的呢？

我又想起，另外一个肺结核患者，是比较胖的，经常吃脂肪含量过高的食物，同时有脂肪肝，在这种情况下，油腻的食物显然不适合他，加上抗结核药也可能伤肝。

如果饮食不控制，单纯脂肪肝变成脂肪性炎，加上药物性肝损害，会影响之后的抗结核治疗。

我给他的建议是：对于肥胖的患者，要注意选择清淡的饮食，避免油腻的食物。鸡肉当然是可以吃的，但是，不要去吃里面的油脂；其他的原则和上一位患者差不多。

对于其他肺结核患者来说，也不宜吃太油腻的东西。只是，对过于瘦的人来说，如果有胃口的话，适当的吃一点油腻的东西，可以增加体重，是有利于疾病康复的。

其他不能吃的东西，有的人会问能不能吃辛辣刺激和酸的，这个因个人的口味而异。如果自己本身是不吃这些东西的，当然可以不吃。但对于湖南、四川、江西等地方的人来说，本来就爱吃酸辣的，饮食过于清淡反而不好。

根据自己的胃口和饮食习惯，适当的吃点辣的酸的，那是无可厚非的。

对于每一个肺结核患者，也要提一下：不抽烟、不喝酒，保证充分的睡眠时间，也是很重要的。

总之，对于普通的肺结核患者来说，病灶不是很大的，饮食上基本上没有什么禁忌；有空洞型肺结核、咳血，或者有高热等结核毒性症状的患者，应该尽量避免一些酸辣、刺激、油炸、油腻，或者熏制的食物，会影响消化以及扰乱身体机能。

一个人生病了，在中国的文化里面，很多会归结于“病从口入”，但很多疾病，并不是由于消化道的原因引起。在消化道能够承受的范围之内，吃正常的饮食，是没有什么问题的。

要避免的食物是重口味，比如太过于油腻的、太咸的食物，油炸、火锅之类的食物，这些食物不单单是对肺结核不好，对于人的健康本身就是有伤害的。

还有一些猎奇的食物，比如野味，或生吃的食物，也建议尽量避免。

好了，关于结核患者忌口的问题，就科普到这里，希望对大家有所帮助。

我是热爱科普的龙医生，想了解更多的感染科和肝病知识，请关注我！

欢迎评论、点赞、转发、收藏和赞赏！

#健康科普排位赛#