世界十大抑郁国 世界预防自杀日

“那一刻，我感觉完了、完了，要来了，每日每夜都在遭受煎熬，无数次想一死了之。”即使经过半年的治疗，重度抑郁症患者阿兰（化名）病情已经控制良好，但提及当时抑郁症病发时情景，她仍历历在目。

生活中，这样的案例并不是少数。据WHO（世界卫生组织）统计，全世界每年有接近80万人死于自杀，还有更多的人自杀未遂。每一起自杀都是波及家庭、社区和整个社会的悲剧，并且给身后的人造成长久的影响。

9月10日是第17个“世界预防自杀日”，广东省第二人民医院心理精神科主任范长河提醒各位网友，抑郁症在内的心理精神疾病是导致自杀的主要原因，需要正视抑郁等心理问题，利用保护因素，个体化治疗，增强社会支持系统，减少促进因素，将有助于降低自杀率。

近年来，大学生跳楼、妈妈带着孩子跳江、韩国明星自杀，各种自杀类的新闻每年都不时频频爆出，在这些自杀背后都可能会指向抑郁障碍为主的心境障碍和焦虑障碍。

半年前，阿兰生完孩子后，开始出现情绪低落、悲观绝望、并存在自杀企图，差点造成悲剧。

“一天晚上我抱着宝宝，从娘家吃完晚饭回到自己家，那一路上我就预感到“完了、完了，要来了。就像是例假要来一样，抑郁情绪也是这样，我可以预感到它的来临，但我控制不了它。我的生活一团糟，与婆婆的关系不好，先生没管我和宝宝，我对生活也失去了控制。我觉得自己很没用，宝宝跟着我也没有任何好处。我每日每夜都在遭受煎熬，无数次想一死了之。”

在家人的陪伴下，阿兰来到广东省第二人民医院就诊，被确诊为重度抑郁症。所幸，经过半年专业、系统、规范的心理治疗和药物治疗，阿兰已回复之前的轻松状态，人际关系也缓和了，并能坦然面对过往的痛苦经历，并呼吁大众正确看待抑郁症：“不回避、不歧视、不冷漠、不说教，拉一把即将坠入深渊的人，就会挽救一个即将逝去的生命！”

“抑郁情绪一旦在他们心中驻扎，他们的认知就可能变得不再理性，就会认为自己没有前途和出路，自己是家庭和社会的累赘，死既能解脱自己又能不拖累家人，从而可能产生自杀意念和行为。例如患有躯体重大疾病的老年人，在治病、养老等问上有沉重的经济及心理负担。”范长河主任介绍，患有抑郁症状的患者出现自杀的几率高达15%，而自杀的人群当中有75%的人都与抑郁症状相关。

然而，对于抑郁症，目前社会上的认知仍存在很多偏差，很多人仅仅将抑郁倾向归结为内向、不开心，忽视了抑郁症可能导致的自残、自杀的严重后果。或将抑郁症与疯子联系在一起，导致很多抑郁症患者有了病耻感而拒绝治疗。这些错误观念都促进了自杀行为的发生。

范长河主任表示，要减少自杀，首先心理疾病要“去污名化”；其次要到专业的合法机构寻求心理援助；再则是高度重视、及早干预、规范治疗。“我们要向大众大力传播心理卫生知识，引导大众正确对待抑郁症等心理疾病。一定要重视和评估抑郁症患者的自杀风险，并及时干预，以免酿成悲剧。基于评估的、针对性的干预和治疗措施可以较好地预防抑郁症的自杀。”

同时，范长河主任指出，双相情感障碍、精神分裂症、应激相关障碍、某些类型的人格障碍等心理精神疾病患者也是自杀的高发人群。

当然，并非所有的自杀行为都与心理疾病有关，突发应激事件、生理性激情状态可能会使人做出突然自杀的举动，这种情况常见于青少年和女性。

“这样的自杀行为往往是临时起意，并不像抑郁症患者自杀前往往经过细致筹划。很多时候，冲动性自杀的人只是由于一时的情绪失控，丧失理智而做出了冲动行为，及时制止，寻求帮助，抚平情绪就可以挽救一条生命。另一方面，个体的价值观体系需要优化，增强心理韧性、弹性，提高心理素质。”范长河主任表示。

除了抑郁等心理疾病和冲动性导致的自杀行为之外，还有一种叫愧疚感导致的自杀。从“无颜面对江东父老”到最近发生的灾后幸存者自杀事件，都提醒人们注意这一情况。

范长河主任表示，“经历过灾难、战争或是巨大变故的幸存者很容易罹患创伤后应激障碍（PTSD），这是指个体经历、目睹或遭遇到一个或多个涉及自身或他人的实际死亡，或受到死亡的威胁，或严重的受伤，或躯体完整性受到威胁后，所导致的个体延迟出现和持续存在的精神障碍。此病患者时常会重复闪回创伤体验，产生愧疚感，自责、自罪，导致自杀。就算没有发生PTSD，重大灾难或变故的经历者也可能由于过度自责或愧疚而选择自杀。”

另外，自杀还可能出现在精神活性物质如毒品、酒精等的滥用，出于达到某种目的而采取自杀姿态，青少年的自杀模仿行为等情况。

总而言之，范长河主任介绍，自杀其实是由心理、社会和生物学因素综合作用所导致。

“很多情况下的自杀是可以预防的。从自杀念头到自杀行为有一个转化过程，自杀念头如果没有得到很好地排解舒缓，很有可能会转化为难以控制的自杀行为。”范长河主任说 ，当发现别人出现自杀前征兆时，这很有可能是他发出的求救信号，此时不要冷漠，除了提供情感支持，向他们表达你的关心，询问他们的困难，聆听他们的心声之外，还要限制自杀工具的可得性。除此之外，建议寻求专业人员的帮助，比如去心理精神科专业机构就诊。

而当自己产生自杀念头时，首先应该告诉亲人，并寻求专业的心理精神机构及心理精神专业人士的帮助。其次，有自杀计划和行动，那怕你只有一点点犹豫不决，都应当联系家人、学校、工作单位、公安局、医院等、并寻找专业的心理帮助。

世界是多么美好，你是多么珍贵！

① 睡眠模式明显改变

② 远离朋友和家人，觉得自己是他们的负担

③ 有过自杀的尝试

④ 极其厌恶自己，没有归属感

⑤ 绝望、愤怒、焦虑不安、精神萎靡

⑥ 大量饮酒或服用毒品

⑦ 放弃自己，对自己喜欢的事物丧失兴趣

⑧ 出现一些冒险行为

⑨ 产生自杀的念头、计划和行动

⑩ 突然的情绪变化