判断早孕的方法（如何读懂早孕三剑客）

停经早期女性，一般都会在门诊查血HCG、孕酮及雌二醇，经常有人就会问，数值多少是正常呢？下面我们看一个病例。

小凤，女，33岁，因“停经54天，要求检查”就诊。查血HCG56237.72 mIU/ml，孕酮15.8 ng/ml,雌二醇616pg/ml。彩超示：宫内妊娠，如孕6 周，可见原始心管搏动。诊断“早期妊娠；黄体功能低下”，予地屈孕酮口服。

怀孕后血HCG的正常值多少？HCG正常值（我院参考数值）5-25（早孕）；201-22.5万（1-15周），受精卵的第6天精卵滋养层形成并分泌微量的HCG，当受精的第7-8天就可以在血中检测出来，正常妊娠早期血HCG快速增长，倍增时间是1.7-2天，一般血HCG在48小时左右会增加一倍。妊娠早期分泌HCG量增加非常快，孕8-10周，持续1-2周迅速下降至高峰的10%。通过对HCG的动态检测，可以了解胚胎的发育情况，如果翻倍不理想，就要考虑胚胎发育不良或宫外孕可能。

早期妊娠孕酮的正常值多少？孕妇第1-3周的孕酮参考值(ng/mL)为4.7-50.7;第4-6周 的孕酮参考值(ng/mL):19.4-95.3。我院参考数值2.8-147（3个月）；22-95（3-6个月）；27-242（6-9个月）。孕酮在妊娠8-10周前是由滋养细胞及黄体分泌，8-10周后主要来自胎盘。孕酮的量在整个孕期中逐渐升高，孕早期上升速度较慢，中期加快，至足月妊娠时达到高峰，血清孕酮在孕5～12周内相当稳定。孕酮量的变化情况是衡量黄体功能和胎盘发育是否正常的一个可靠指标。

早孕期雌二醇的正常值是多少？孕期雌二醇正常值的范围在200-300ng/ml。雌二醇是一种在卵巢中分泌能够刺激孕妇子宫内膜和子宫肌的物质，其功能不仅可以促血液供应，还能使孕妇输卵管黏膜上皮细 胞存在分泌活动，加速纤毛的成长。若孕妇机体内雌二醇降低，受精卵经输卵管至子宫腔时间延长，受精卵停留时间也增加，致使先兆流产几率增高 。因此，先兆流产患者雌二醇水平较正常妊娠水平低，雌二醇可作为本病的早期诊断标志物。

小凤的病例中，检查孕酮水平低下，予补充孕激素。总而言之，HCG、孕酮及雌二醇三者是协同作用，三剑合一，一方面让胚胎获得养分，一方面保证胚胎的安全，缺一不可。