肺部结节5mm早期肺癌能活多少年(老人肺上五个结节)

极目新闻记者 刘迅

通讯员 田火霞 赵林

七旬老人体检发现结节,仅一年时间结节变大。令医生意外的是,这五个结节竟是肺癌的三种类型。但好在发现得早,湖北省人民医院汉阳医院专家通过微创手术切除,并为患者保全了肺功能。目前,老人已康复出院。

罕见!五个肺结节是不同肺癌

71岁的金婆婆(化姓)家住蔡甸,一年前体检时,意外查出右肺有多个结节,最大的直径为1厘米。当时医生建议她密切观察,最少一年复查一次。上周,金婆婆再次到医院复查。肺部CT提示,右上肺的结节全部长大,5个结节中最大的有1.7厘米,最小的也有8毫米。接诊的湖北省人民医院汉阳医院胸外科吴中权教授说,这几个结节在短时间内快速长大,形态也出现混合性磨玻璃样,有明显实性成分,根据经验判断恶性的可能性很大,建议尽快手术。

好在这5个结节都在右肺上叶,为了最大限度保全金婆婆的肺功能,提高术后生活质量,吴中权教授带领团队事先精准定位每个结节,预判各个结节与神经、血管、支气管的位置,精心设计切除角度。

肺部结节5mm早期肺癌能活多少年(老人肺上五个结节)(1)

胸外科专家吴中权教授在手术中(通讯员供图)

9月1日,吴中权教授主刀,为老人微创切除了部分右上肺叶。次日,金婆婆便可下床活动。

病理检查结果显示,老人这5个结节均为肺癌,但罕见的是,他们分属肺癌的不同阶段,其中最大一个是浸润性肺腺癌,两个为微浸润癌,另外两个为原位癌,好在还没出现淋巴转移。吴中权感慨,从医近30年来,这种情况自己还是头一次遇到,他推测这种情况多与基因突变有关,其次,二手烟等也是“推波助澜”的高危因素。幸运的是,老人发现得早,并及时接受了微创手术,术后不需要化疗,定期复查即可。

警惕!8毫米以上结节当心癌变

不少市民在体检查CT时,发现有肺结节,很担心自己是不是得了肺癌。吴中权教授提醒,其实80%至90%的肺结节都是良性的,像肺内淋巴结、纤维增生、炎性假瘤等,这一类病变生长非常缓慢,对人体影响不大,建议定期观察;另外有一小部分结节属于癌前病变或者肺癌。

“一般来说,对直径在8毫米以上的结节,市民需要引起重视。一旦出现恶性征象,就要及时切除。”吴中权表示,尤其需注意报告中的“磨玻璃影”,从CT上看,淡薄如云絮状略高密度的阴影,就像肺上遮了一块磨砂玻璃。据统计,这一类磨玻璃结节经过观察一段时间没有变小或消失,甚至变大变实,这就可能是早期肺癌的征象。

吴中权教授提醒,肺癌的隐匿性很强,出现临床症状才就诊的,70%以上都是局部晚期或晚期肺癌,失去了最佳治疗时机,建议市民注意筛查。目前体检和低剂量高分辨率薄层CT是早期发现的唯一有效方法。市民在45岁以后,建议每年体检一次。另外,90%以上的患者有长期吸烟或被动吸烟史。他建议40岁以上的市民,尤其有吸烟史、有家族史、有石棉或辐射职业接触史、长期在密闭环境工作的人群,最好每年做一次低剂量CT进行早期筛查。

(来源:极目新闻)

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