什么病才做骨髓穿刺（血液病患者为什么要做骨髓穿刺）

就很多血液病患者而言，早期接受骨髓穿刺检查是明确诊断的关键，后续也需要通过骨髓穿刺来确认化疗或移植的效果，但是很多患者及其家属都惧怕“骨髓穿刺”，归根到底都是因为对骨髓穿刺不了解。那么作为血液科必查项目，骨髓穿刺是否真如传说中的那么可怕？

骨髓穿刺是什么？

骨髓穿刺也被称之为骨穿，相信很多人第一瞬间就会联想到针器穿透皮肤并刺向骨头的恐怖画面，那么骨髓穿刺实际是如何操作的？

血液科医生首先要在患者的骨盆髂上棘部位选取适宜的穿刺部位，位置最好平坦，皮下脂肪少但骨髓含量丰富，需要对骨穿部位做全面的消毒工作，之后在穿刺部位注入少量麻醉药后再用骨穿针抽取患者一小滴骨髓组织，由于骨穿的部位并没有太多的血管和神经经过，所以操作过程中并不会有十分明显的不适感，而且病人的活动并不会受到影响。

骨髓穿刺已成为血液科确诊疾病的必查项目，但是还是有很多血液病患者抗拒做骨髓穿刺的检查，那么为什么血液病患者必须接受骨髓穿刺的检查呢？

原因一：有助于疾病的确诊

骨髓是人体最主要的造血、免疫和防御的器官，通骨髓穿刺可以抽取适量的骨髓组织，在临床细胞学的分析下可以清楚骨髓细胞生成情况、形态、成分以及是否存在异常，从而明确血液病的类型。

原因二：有助于观察治疗效果

早期疾病的确诊离不开骨髓穿刺，而且在治疗期间同样需要做骨髓穿刺，因为患者接受了高强度的化疗治疗，必须通过骨髓穿刺来确定患者的症状是否缓解，以便医生确定下一步的治疗用药与治疗方案。

原因三：有助于判断预后

血液科医生通过骨髓穿刺的结果看到初步的治疗效果，可以根据效果来判断患者的预后情况，如有预后不佳问题也可以尽快转换治疗方案。

原因四：有助于监测病情变化

化疗缓解或进行了骨髓移植的患者需要定期回血液科复查，此时做骨髓穿刺的目的是检查骨髓系统是否完全恢复正常，一旦出现异常也可以及时的治疗。

骨髓穿刺看似可怕实则操作简单，操作熟练的医生可以在几分钟内完成，但是患者在进行骨髓穿刺检查时也有注意事项！

在实行骨髓穿刺之前，血液科医生要了解患者是否有出血倾向，特别是血友病患者是不可以做这项检查的，另外检查前患者需要放平心态。与血液常规检查不同，骨髓穿刺之前没有空腹的要求。

在实行骨髓穿刺过程中，患者需要积极的配合医生的操作，待抽取骨髓后，医生会用力压迫针眼部位以帮助止血。

在实行骨髓穿刺之后，患者的正常活动并不会受到影响，甚至可以下床活动，但是要注意针眼部位三日内不宜见水，若针眼部位有渗血或渗液等情况则需要尽快联系医生更换敷料。

中国中医科学院西苑医院刘风（原创）转载请注明作者！

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