蚕豆能不能多吃（蚕豆虽美味但家长要注意）

蚕豆是我们生活中常吃的食物之一，但是有部分孩子却不能吃它，一旦食用就会生病。我曾经接诊过这样的孩子：

小明（化名），男，3岁，因为拉酱油色的小便，所以家长带来门诊就诊。我接诊时候，第一时间想到是尿路感染，于是我帮孩子查了尿常规，发现他的尿中仅有红细胞，而没有其他的异常，我的猜想被推翻。我问了一下家长：“孩子发病前有没有吃过什么东西或者药物？”家长的回答让我明白了孩子是得了一种常见的病：“他今天早上就吃了蚕豆，其他的东西都没有吃。”孩子吃了蚕豆后出现拉血尿的情况，可能是得了“蚕豆病”，接下来我往这个方向检查，最终的结果验证了孩子是得了蚕豆病。

看到这里，很多人有疑问：蚕豆病是什么病？孩子为什么会得这种病？应该如何治疗和预防？下面，郑医生就给大家一一解答。

蚕豆病是这种病的俗称，而它真正的名字叫红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症，是一种遗传性溶血性疾病，全世界大约有4亿人有这个病。在我国，蚕豆病主要集中南方地区，而且有下面的规律：

1. 男性患儿比女性患儿多，5岁以下儿童占多数；
2. 农村患儿多于城市患儿；
3. 蚕豆花开及成熟的季节高于其他季节。

很多家长听到孩子得了蚕豆病就很害怕，但是，蚕豆病是可以预防和治疗的。

它是一种遗传性疾病，所以患儿的父母有一方有蚕豆病，或者双方都有，但是有种情况是：父母双方都没有蚕豆病，但是他们的孩子却有，这是因为父母双方都有蚕豆病的基因，然后都传给了孩子，所以孩子也有蚕豆病。

蚕豆病的发生是因为红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的基因发生变异，使体内不能产生这种生物酶，而它又是分解蚕豆中多巴、多巴胺、蚕豆嘧啶类、异脲咪等类型氧化剂物质的重要成分，所以有蚕豆病的孩子吃了蚕豆或者蚕豆制品就会造成红细胞膜发生氧化损伤而致溶血。

溶血的症状除了血尿以外，还可能有头晕乏力、恶心呕吐、面色苍白、全身黄疸，溶血严重的患儿还可能会有休克、昏迷等症状。

医生主要根据以下几个方面来确诊孩子是不是得了蚕豆病：

1. 符合上述的溶血症状；
2. 有吃过蚕豆或者接触过蚕豆花粉的病史；
3. 实验室检查红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的活性降低，这是特异性的直接诊断方法；
4. 排除肝胆疾病及其他溶血性疾病的可能。

家长发现孩子忽然出现贫血症状的时候，应该及时送到当地医院，进行正规的治疗：

• 去除病因

蚕豆、蚕豆制品以及氧化性药物是引起孩子得蚕豆病的“罪魁祸首”，我们发现孩子有蚕豆病后，立刻停止食用这些食物。

• 抗氧化剂治疗

红细胞膜的氧化损伤是蚕豆病的主要机制，而抗氧化剂可以有效的对抗这种损伤，所以它对蚕豆病有较好的疗效。抗氧化剂主要有维生素Ｃ、维生素Ｅ、辅酶Q10及还原型谷胱甘肽等。

• 输血

蚕豆病发病时会引起孩子体内的红细胞大量被破坏。如果孩子溶血症状严重的时候，红细胞快速减少，不能携带足够的氧气到各个器官，导致器官细胞缺氧，危及孩子的生命，我们这时候要给孩子输血，恢复体内的供养。输给孩子的血液也有要求：不能输亲属的供血、不能输蚕豆病患者的供血以及不能输进食蚕豆和蚕豆制品者的供血。

• 另外，补充液体，纠正酸碱、电解质平衡等方法根据孩子的具体情况而决定。

蚕豆病是可以预防的，而且预防蚕豆病的发生比治疗更有意义。

1、如果孩子以前有得过蚕豆病或者已知葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的话，家长应该避免孩子吃蚕豆和蚕豆制品，还有具有氧化作用的药物，比如磺胺类药物：磺胺吡啶、磺胺甲基异恶唑；解热镇痛药；中药：珍珠末、黄连、薄荷、樟脑等。

2、有蚕豆病病史的孩子不要去有蚕豆生长的地方，避免接触蚕豆花粉。

3、流行病爆发的时候，家长要避免孩子到人群密集的地方活动，预防感染。#健康真探社##秋季养生正当时##清风计划#@头条健康@头条养生@清风计划

我是郑医生，一名专注育儿健康科普的医生，更多育儿健康知识期待你的关注。

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