半月板变性和损伤有什么不一样（什么半月板竟然会）

很多热爱运动的人，尤其是年轻人，在运动后出现膝关节疼痛，到医院做核磁检查后，会发现核磁报告上写着“半月板变性”几个大字。怎么半月板还会“变性”？和半月板损伤有区别吗？半月板变性需要治疗吗？今天美德瑞就来和大家聊聊关于半月板变性的一些问题！

01什么是半月板变性

半月板变性是随着年龄增长发生的一种退行性病变，也就是半月板的老化。半月板变性可发生在任何年龄段，就好像我们长皱纹、长白头发一样，是人体正常的老化现象，只不过，有人发生的早有人发生的晚而已。半月板变性在青少年时期多由外伤导致，中老年则多由骨关节退行性变而导致。

根据2017年英国膝关节外科协会的最新定义，半月板变性指半月板因外伤或无明显原因下发生退行性变，多数时候患者没有临床症状，可在磁共振检查时发现异常。

△ 半月板变性

△ 半月板撕裂

02半月板损伤和变性有什么区别

半月板变性和半月板损伤可以在核磁共振上做明显区分。半月板在核磁共振上的信号分为三个级别，其中一级和二级的信号代表半月板变性，三级的信号就代表半月板损伤。

半月板变性会导致膝关节半月板出现黏液样改变，在核磁共振上，主要表现为半月板内线形或者圆形的高信号带，未达到半月板的上下关节面，病人一般也没有明显的症状。半月板的变性，不需要手术治疗。

半月板损伤的病人可以有外伤史，也可以没有明显的外伤史，但是膝关节会有长期反复的劳损，病人主要表现为关节间隙的疼痛，核磁共振表现为半月板内高信号，通达上下关节面，这种情况一般需要手术治疗。

03半月板变性能自愈吗

半月板变性是不能够自愈的。

我们反复提到过，半月板变性之所以会产生，是由于长时间的反复摩擦、挤压、刺激而逐渐形成的退行性变，一旦退行性变已经形成，这种变性就将成为不可逆的。也就是说，一旦半月板变性，质量下降，含水量和含蛋白量逐渐下降，可抗挤压能力也随之下降，就不可能再恢复到原来健康的半月板质量和形态。

04半月板变性是否需要治疗呢

出现半月板变性后，如果患者症状不明显可不予以处理。但是如果伴有明显的症状，可给予非甾体消炎药或者口服氨糖类药物来缓解症状。

如果是特别明显的变性，伴有膝关节的卡压、打软腿等情况，需要进行膝关节磁共振检查来确认半月板是否已经存在损伤。另外，由于半月板磨损，患者在行走、关节屈曲活动时刺激周围的滑膜和软骨，导致不同程度的滑膜增生，从而形成软骨炎；破损的半月板刺激关节的软骨，导致软骨逐渐的变性、破损甚至缺失，加重滑膜炎的表现，因此半月板变性如果已经发生了破损常常引起患者关节肿胀、局部疼痛、关节活动受限等临床现象，这时就需要根据症状的不同做针对性治疗了。

05如何预防半月板变性的发生

预防半月板变性的发生，在日常生活中应注意以下几点：　

1、做体育锻炼时应做好准备工作，待关节温热，反应灵活之后再开始运动。　　

2、不要在疲劳状态下锻炼，因为此时容易动作失调，令膝关节扭伤而致半月板损伤。

3、加强肌肉力量练习，保证关节的稳定性和灵活性；练习时应避免动作幅度过大，以免造成意外。

4、上下楼梯时必须全神贯注，且踏稳之后，再动第二步，以避免外伤。

5、饮食上少食油腻、高脂肪类食物，多食蔬菜水果及粗粮。