胆囊疾病的症状和危害（小小胆囊引起的疾病）

在世界卫生组织（WHO）重新公布的最新年龄划分标准里，18岁-65岁的人都还属于青年人，这也是世界卫生组织经过对全球人体素质和平均寿命进行测定后，对年龄划分标准作出的新规定，当然我们不只是要活地足够长，更要活得健康。

年龄划分真是改变了传统观念

流行病学调查数据显示，40-50岁是胆囊疾病的高发年龄，按照现在的年龄标准属于青年人而不是中年人，当然20多岁罹患胆囊疾病的人数也不少。胆囊结石合并胆囊炎是常见的胆囊疾病之一，其中女性发病较男性为多。

胆囊虽小，但一旦生病，引起的麻烦可不算小，甚至决定了我们以后的生活质量和寿命。

图中绿色为胆囊

一、正常胆囊的功能

正常成年人的肝脏每日可合成约600~1000毫升的胆汁，胆汁主要作用是乳化脂肪，以利于脂肪酸和脂溶性维生素的吸收，胆汁在胆道系统里流动，胆道系统包括肝内、肝外胆管和胆囊，胆囊紧靠着肝脏，是一个梨形的袋状器官，在空腹时，胆囊储存并浓缩胆汁，吃饭时，胆囊收缩将胆汁经由胆管排入十二指肠，​​胆囊虽小，每天也在为我们的身体健康工作着。

胆囊贮存来自于肝脏合成的胆汁

二、哪些行为和因素容易引起胆结石

1）常年不吃早饭：经常不吃早餐者由于空腹时间较长，胆汁长期贮存在胆囊内形成淤积，水分重吸收增加，胆汁过度浓缩，胆汁中的胆固醇在胆囊内沉积并结晶，就会逐渐形成结石；

早餐很重要

2）过量摄入甜食者：过量食用糖类食品会刺激胰岛素异常分泌，增加胰腺负担，同时糖原、脂肪、胆固醇合成增加，容易导致胆汁内胆固醇比例增加，易导致胆结石；

3）高脂饮食：过量食用脂肪类食物，不仅容易发胖，同时胆汁中的胆色素和胆固醇代谢异常，容易形成结石；

饮食结构很重要

4）长期素食：正常人的胆固醇与胆汁酸盐、卵磷脂以一定比例混合呈微胶粒状悬浮于胆汁中，长期素食者由于摄入卵磷脂不足，且过多纤维素摄入会妨碍胆汁酸盐的重吸收，结果使胆汁中的卵磷脂与胆汁酸盐不足，比例破坏，胆固醇结晶过多而形成胆结石；

5）肥胖：肥胖人群是胆结石的高发人群，体重超过正常标准15%以上者胆结石发病率比正常人高5倍；

肥胖人群越来越多

6）甲状腺功能低下：机体基础代谢率下降，不仅消化功能减弱，而且胆囊的收缩功能也减弱，胆汁流出变缓，胆汁淤积而容易引起结石；

7）慢性肝病：慢性肝炎、肝硬化人群，由于肝功能受损，胆汁合成和分泌功能障碍，也会增加胆结石的发病率；

慢性肝病增加胆囊疾病

8）其他原因：遗传因素、长期吸烟、大量饮酒等，都是胆石症的高危因素。

三、胆囊疾病的不良后果

同样是胆结石，有人终身没出大问题，但有人却因结石嵌顿引起胆囊穿孔、继发性胆管结石、化脓性胆管炎、重症胰腺炎，胆道恶性肿瘤等危及生命。

对于反复发作的胆囊炎，甚至某些无症状的胆囊结石，千万别以为自己吃药忍忍就过去了，或者不去定期体检，拖久了小心促成癌症，现实生活中这样的例子并不少。胆囊长期受慢性炎症的刺激容易发生癌变，尤其对于发病时间较长（>10年）、结石较大（>3cm）、胆囊癌家族史、糖尿病等人群。换句话说，反复发炎的胆囊结石到发展为癌症，其实时间很短。

胆囊疾病也有癌变危险

所以，对于患有胆结石的人群，一定要重视胆囊疾病的严重性，一定要在医生的指导下采取必要的治疗和生活护理，防止疾病加重，即使在没有任何症状的情况下，也应该保持定期体检和复查的习惯，以免延误诊治。

四、哪些检查可以查出胆囊结石？

B超检查是最常用的检查方法，特别是对胆囊结石的诊断非常敏感且准确，即使在基层医疗机构也可以做出正确诊断，目前是胆石症首选的检查手段，其准确率在95%以上。需要注意的是，B超检查一定要在空腹状态下进行，以免胆囊收缩而影响检查的准确性。另外，如果患者存在过度肥胖或肠胀气的情况下，有可能影响B超的准确性，当然B超是不能鉴别胆囊结石成分的。

腹部超声检查最常见

CT检查的优势在于观察胆囊炎症的严重程度要优于B超，但对胆囊结石的敏感性不如B超，特别是胆固醇性结石可以在CT上不显影，容易漏诊。

核磁检查中的胰胆管水成像（MRCP）对于胆结石，特别是胆管结石的准确率较高，可以弥补B超观察胆管下端不清楚的劣势，一般在胆结石合并胆管增粗、肝功能异常，特别是黄疸时，用于胆管结石的诊断。

五、预防胆囊疾病从日常小事做起

1）戒酒，或者尽量少饮酒

酒精在体内主要通过肝脏分解解毒，长期饮酒不仅可直接损伤肝脏功能，还可影响胆汁的分泌和排泄过程，增加胆囊疾病的发生，还会刺激胆囊过度收缩而增加胆绞痛和胆囊炎的发生，另外在胰腺炎、胰腺癌的发病中也起了重要作用。

戒酒

2）规律饮食、特别要吃好早餐

饮食不规律，经常不吃早餐，胆汁排空障碍，这一问题已经反复强调了多次，胆汁长时间存留于胆囊内，胆囊结石和胆囊息肉的发生率提高，因此早餐最好吃些含脂肪类的食品。

3）均衡饮食

糖分、脂肪、胆固醇摄入过多的后果是增加肝胆代谢负担，热量过多会转化成多余的胆固醇积聚沉淀在胆囊内，增加息肉和结石的形成，无论有没有胆囊疾病，都应适当控制热量和脂肪类食物的摄入，特别是晚上要减少肥肉、蛋黄、海鲜、动物内脏摄入，避免胆固醇的过量沉积。​​​​

,