黑色素瘤手术后流淋巴液怎么治疗（治疗黑色素瘤要做清除淋巴结手术）

一项新的研究表示，去除黑色素瘤皮肤癌附近的所有淋巴结可能不会增加患者的整体生存寿命。这种侵入性手术，称为完全淋巴结清扫术，是一种标准但极具争议的治疗黑色素瘤的手术。

研究人员跟踪了世界各地的1900多名黑素瘤患者，他们发现完全清除淋巴结并不能延长患者的生存期。

洛杉矶诊所和研究所黑色素瘤计划联合主任Mark Fary博士表示，目前更多的患者决定先进行观察，而不是立即清除淋巴结。

纽约市癌症专家也表示研究结果可能会改变标准治疗方法。

纽约市纪念斯隆凯特林癌症中心的肿瘤外科医生丹尼尔·科伊特博士说：“这个研究发现是一个改变游戏规则的过程。”去除黑色素瘤皮肤癌附近的所有淋巴结手术伴随并发症，包括术后淋巴水肿。这对生活质量有严重的损害。在正常淋巴通道受到干扰后，患者的手臂或腿部会流出液体。

Fary指出，去除淋巴结作为治疗方案是在十九世纪末提出的，因为当时大约20％的“中危黑素瘤”患者除了去除和检查之外，还有淋巴结肿瘤。但是在20世纪80年代，研究人员发现了哨兵节点，能够进行较少的侵入性活检。在发现前哨淋巴结无癌症的情况下，许多医生选择了不使用淋巴结清除手术。

然而，如果前哨淋巴结癌是癌症，全身淋巴结清除手术仍然是最好的治疗办法。

为了探讨这个问题，调查人员追踪了2004年至2014年间60个医疗机构的黑素瘤患者。在淋巴结清除的患者中，近四分之一发生淋巴水肿。但在那些只有哨兵节点被移除的人中，只有6％发生了这种肿胀，生存率比较可观。

至于黑色素瘤皮肤癌是否需要清除淋巴结，还需要进一步的研究。