胃癌晚期食管阻塞（食管癌晚期进食梗阻）

家住武汉硚口区的张婆婆20天前开始出现进食梗阻，只能喝水，在多家医院诊治，考虑食管癌可能，家属想做胃镜进一步诊断清楚，但是各家医院考虑婆婆基础疾病多，有糖尿病、高血压、脑梗死，而且年纪大，已经89岁高龄，嫌风险太大不给检查。 眼看婆婆饿的两眼昏花，这可急死了她的儿女。一周前家属带婆婆来我院消化内科门诊，要求住院打营养针对症治疗，门诊医生告诉家属可以考虑做胃镜检查，如果诊断为食管癌可以放支架解决吃饭问题，当时就把家属高兴坏了。

不出所料，胃镜检查提示食管-贲门新生物伴梗阻，活检提示腺癌。与家属沟通后我院消化内科李蜀豫主任为患者行食管支架植入术，术后患者立马可以进食，婆婆也终于露出久违的笑容。

胃镜发现管腔明显狭窄，内镜不能通过

胃镜下扩张术 支架植入术

食管-贲门狭窄，经内镜扩张后置入抗反流-金属覆膜支架

晚期食管癌、贲门癌的主要并发症为管腔狭窄，主要表现为进食梗阻。很多患者因远处转移或年纪太大不能行外科手术，为解决进食问题，内镜下置入食管支架简单、有效，明显改善患者生活质量。

目前，超过90％的食管癌患者确诊时已进展至中晚期，生活质量低，总体5年生存率不足20％。而仅累及黏膜层和黏膜下浅层的早期食管癌通常经内镜下微创治疗即可根治，取得与外科手术相当的疗效，且具有创伤小、痛苦少、恢复快的优势，患者5年生存率可超过95％。

通过定期内镜筛查，在提高早期病变检出率和诊断率的基础上进行内镜下早期治疗，是改善食管癌患者预后、节约国家医疗资源、减轻家庭和社会负担的有效途径。