胞磷胆碱钠治疗脑梗塞(脑动脉硬化常用氟桂利嗪)

随着生活水平的提高,饮食结构及生活习惯的改变,脑血管疾病的发病率有着升高的趋势,已成为中老年人最为常见的一种疾病,主要是由脑动脉硬化引起,可引起短暂性脑缺血发作、脑梗死等急性脑循环障碍以及慢性脑缺血症状。

胞磷胆碱钠治疗脑梗塞(脑动脉硬化常用氟桂利嗪)(1)

脑动脉硬化引起的脑供血不足,脑部微循环障碍常引起一系列神经衰弱症状,可引起头晕、头昏、头痛的症状,还可引起记忆力减退、注意力不集中、健忘,同时常伴有心烦、耳鸣,烦躁易怒,失眠多梦等,严重的会影响思维判断能力,引起工作能力下降,有的人还伴有自主神经功能紊乱。

对于脑动脉硬化的治疗,首先应避免长期的精神紧张,要做到不吸烟,不饮酒,注意合理饮食,控制体重,防止肥胖,调整危险因素,如高血压、血脂异常、高血糖、高黏血症。此外,可服用下列药物治疗。

胞磷胆碱钠治疗脑梗塞(脑动脉硬化常用氟桂利嗪)(2)

1、尼麦角林

尼麦角林为半合成的麦角碱衍生物,对血管壁的α肾上腺素受体起到阻滞作用,从而可引起血管扩张改善血液供应,同时,尼麦角林可加强脑细胞能量的新陈代谢,可增加氧和葡萄糖的利用,促进神经递质多巴胺的转换而增强神经传导,加强脑部蛋白质生物合成,改善脑功能。

常见不良反应

少数病人服用后可引起轻微副作用,与其扩张血管作用有关,一般有轻微的胃部不适,潮热潮红,嗜睡或失眠。国外已有纤维化反应的病例报道,如肺间质、心肌、心脏瓣膜和腹膜后纤维化,有纤维化风险的患者,慎用该产品。

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注意事项

尼麦角林能增加降压药的作用,因此与降压药合用应慎重;对于肾功能不良者应减量服用;服药期间应禁止饮酒;孕妇一般不宜应用,必需时,应权衡利弊。伴随摄入麦角生物碱及其衍生物,有出现麦角中毒症状(包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛和外周血管收缩)的报道。

2、氟桂利嗪

盐酸氟桂利嗪为选择性钙拮抗剂,可阻滞过量的钙离子跨膜进入细胞内,防止细胞内钙负荷过量,也可防止缺血缺氧时大量钙进入神经元,改善脑微循环及神经元代谢,抑制脑血管痉挛、血小板凝聚及血液粘滞度增高等,此外还有细胞膜稳定作用。本品脂溶性高,易透过血脑屏障。

不良反应

氟桂利嗪可引起的中枢神经系统的不良反应有:嗜睡和疲惫感为最常见;长期服用者可以出现抑郁症,以女性病人较常见;椎体外系症状,表现为运动徐缓,静坐不能,下颔运动障碍,震颤,强直等,多数用药3周后出现,停药后消失,老年人中容易发生;少数病人可出现失眠,焦虑等症状。

消化道不良反应表现为:胃部烧灼感,胃纳亢进,进食量增加,体重增加;少数病人可出现皮疹,口干,溢乳,肌肉酸痛等症状。

注意事项

极个别患者在服用氟桂利嗪治疗过程中乏力现象可能会逐渐加剧,此时应停止治疗。由于氟桂利嗪可能引起困倦(尤其在服药初期),驾驶车辆或操纵机器者应注意,本品还可能会引发锥体外系症状、抑郁症和帕金森氏病,尤其是有此类病症发病倾向的患者如老年患者,所以此类患者应慎用。

对于偏头痛的治疗,如果在服用氟桂利嗪2个月后未见明显改善,就等同于病人对本品无反应,可停止继续治疗,如果疗效满意,需要维持治疗时,即使疗效显著,也没有不良反应出现,在治疗6个月后也应停药进行观察,只有在偏头痛复发时才应重新服药。

服用氟桂利嗪治疗慢性眩晕症1个月或突发性眩晕症2个月后,如果症状未见任何改善则应视为患者对本品没有反应,应停药。

3、胞磷胆碱

胞磷胆碱是一种核苷衍生物,可以缓解脑血管压力,通过增强脑部血液流动来达到促进脑内物质代谢加快的作用,让脑部循环更加通畅。此外,还能够提升上行激动系统,改善因脑部供血不足导致的肢体麻木的症状,因此可以促进恢复大脑功能。胆碱可以快速进入到血液中,同时还能够进入到脑脊液中,因此能够促进脑组织苏醒。同时胆碱可能在体内形成甲基化共体,有利于多种化合物进行转甲基反应。

不良反应

在服药期间可能会出现暂时性血压下降而引发头痛、食欲下降等不良症状。

注意事项

患有低血压、癫痫者、脑水肿及出血、颅压较高者均需要慎用,以免导致病情加重。

除了用西药改善脑循环、营养神经、改善脑代谢治疗外,祖国传统中医以补肾益髓,健脾化痰,养血安神为主,后面我们可以再谈谈中成药的选用。

另外,平时多吃一些新鲜蔬菜水果,可以起抗氧化作用,延缓脑动脉硬化的发生,平时多吃香蕉、猕猴桃,多吃一些新鲜蔬菜,做到荤素搭配合理,多关注血脂情况,特别是低密度脂蛋白升高一定要及时就医调整,每天根据自身情况有一定量的户外活动如快走、慢跑、散步等,增强免疫力,改善血液循环。

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