胃肠道疾病需要检查什么（健康小常识胃肠道检查）

近日，美国《国会山报》报道在拜登接受常规结肠镜发现良性息肉切除。检查麻醉期间，他暂时将权力移交给副总统哈里斯。白宫新闻秘书普萨基称，在拜登接受常规结肠镜检查期间，发现良性息肉并切除。美国总统都要例行结肠镜体检，这是为什么呢？

西安市红会医院消化内科韩霜主任介绍，大部分人认为胃肠镜检查过程痛苦、复杂，从内心表示拒绝，现代医学提倡舒适化治疗，做无痛的胃肠镜检查，病人在麻醉情况下也更能配合检查和治疗，提高检查精准率。

对于预防消化道疾病，平时注意生活习惯很重要，但同样重要的就是早期筛查。其中，胃肠镜检查就是胃肠道癌筛查的金标准。通过胃肠镜可以直接看到胃肠道粘膜的形态，一旦发现有病变部位还可以做病理检查。

多数人应该都没见过消化道里的息肉、癌前病变、癌长什么样子？

看看一颗良性的息肉是如何发展到恶性肿瘤的。

小息肉→癌前病变→肠道恶性肿瘤（图片来源于网络）

消化道常见肿瘤（图片来源于网络）

如果检查出来有息肉，是不是胃肠镜检查发现问题，就跟癌差不远了？

并不是如此，就拿结直肠癌来说，从0.3-0.5cm大小的腺瘤性息肉增生性病变早期癌变再发展到晚期结肠癌，大约需2~5年，有的甚至长达10年以上。如果在这期间做了胃肠镜检查，就能发现问题，不管是息肉还是癌前病变甚至早期癌变，都是可以治疗的。

既然早期筛查检查很重要，是不是每年体检都要做胃肠镜检查？

除了筛查早癌，有其他胃肠道的不适，或年龄在50岁以上的，可以在专科医生的咨询下做一次胃肠镜检查。

对于符合下面这些条件的三类高危人群，你就必须要去做消化道癌的胃肠镜筛查。

食管癌高危人群（单选）

年龄大于40岁且有1~6条任意一条的人群，或任何年龄但有7~8条任意一条的人群都需要定期筛查。

1.长期居住于食管鳞癌高发区，如河南、河北及山西交界的太行山区，以及川北、苏北、闽北地区；

2.一级亲属（就是父母、子女以及同父母的兄弟姐妹）有食管鳞癌病史；

3.有不良饮食习惯如进食快、热烫饮食、高盐饮食、吃腌菜者；

4.本人有癌症史；

5.长期吸烟史；

6.长期饮酒史；

7.有报警症状，比如进食梗阻感、胸痛等；

8.有过食管癌前疾病/病变史(如食管上皮内瘤变)

胃癌高危人群

符合1且2~6条任意一条或以上，都需要定期筛查。

1.年龄≥40岁；

2.胃癌高发地区人群，我国辽东半岛、山东半岛、长江三角洲、太行山脉和甘肃等地是胃癌高发区；

3.幽门螺杆菌感染者；

4.患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病；

5.胃癌患者一级亲属；

6.存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。

结直肠癌高危人群

符合下列任意一条都需要定期筛查。

1.年龄50岁以上；

2.粪便潜血试验阳性；

3.一级亲属有结直肠癌病史；

4.既往患有结直肠腺瘤性息肉；溃疡性结肠炎、克罗恩病等癌前疾病；

5.本人有癌症史；

6.有排便习惯的突然改变；

7.符合以下任意2项：

慢性腹泻、慢性便秘、粘液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史。

符合这些条件必须每年都做胃肠镜筛查吗？

当然不是！“高危”≠“一定会”。

如果你符合上面这些高危人群的指征，第一次接受胃肠镜检查没有发现相关病变，那可以3年左右再来复查；如果发现了问题，那就接受治疗，遵医嘱定期复查就可以。